تبلیغات
کمک بهیار
کمک بهیار: همیشه وقتی حرف کمک بهیار می آد بعضی از مسئولین واهل دولت اونو کمک بیمار یا بیمار بر خطاب میکنن ومی بینندنمی دونن که وزارت بهداشت با جذب کمک بهیاران در مراکز بهداشتی درمانی یاهمان مراکز جامع خدمات سلامت  در اصل چه منفعتی به دولت رسوندند  کمک بهیار گرفتند تا نیاز به کمک بهیار،بهیار،نسخه خوان،نسخه خوان،مسئول فنی داروخونه ،پرستارو... رو همزمان جبران کنند  یه کمک بهیار جذب شده سه شیفت مداوم باید کمک بهیار ،بهیار، مسئول فنی داروخونه ،پرستارو... باشه،باید فراتر از تکنسین اورژانس یا پرستار اورژانس بیمارستان باشه چون باید بخیه سروصورت وشکم وکاراهای دیگه رو انجام دهدماکمک بهیاران ،بالخصوص  کمک بهیارانی که بیتوته وتک نفره هستند  که وجانشینی هم ندارند وو انجام می دیم، داریم بهترین لحظات عمرمون رو می فروشیم چون تو این لحظات عمر حق تفریح    و استراحتی رونداریم به قول خانواده ام که همیشه میگن تو حتی یه لحظه ای برا خانواده ات نیستی یا سر کاری یاکارو می آری پانسیون ویا مریضا می آن تو رو می کشن درمونگاه تو جمعه وشنبه نداری،خداییش راست می گندتا تعطیل می کنم باید برم سراغ ست های پانسمان وبخیه ،برم نسخه ها روجمع وجور کنم بشمارم تزریقاتشونو ثبت کنم ،دارو های نسخه شده رو ردیف کنم تو یه کاغذ وبعدشم از دفتر کم کنم البته اگه مریضا بزارن ،که به همین علتم همیشه از کارهای دفتری عقب می مونم ،از شما می خوام   چند ثانیه به حرفام بیندیشند واگر دوست داشتین منتقل کنید تا شاید به گوش اهلش برسد./.


تاریخ : پنجشنبه 9 دی 1395 | 05:00 ب.ظ | نویسنده : جاوید نوشیروانی | نظرات
برای رها شدن از بیماری خطرناک(قاتل خاموش) مخلوط1قاشق غذاخوری روغن زیتون و یک قاشق غذاخوری آب لیمو با معده خالی قبل از صبحانه توصیه می شود

تاریخ : شنبه 16 تیر 1397 | 08:11 ب.ظ | نویسنده : جاوید نوشیروانی | نظرات
داروی_کلومیفن ♦️ یکی از داروهای مؤثر برای درمان #ناباروری است♦️اگر #تخمک‌گذاری‌تان_نامنظم است یا در کل #تخمک‌گذاری ندارید، #کلومیفن می‌تواند به شما کمک کند، به خصوص اگر دچار #سندرم_تخمدان_پلی‌کیستیک (PCOS) باشید ♦️اگر شما #سندرم_تخمدان_پلی‌کیستیک دارید و به نظر می‌رسد این درمان برایتان مفید واقع نشده، پزشک ممکن است همچنین #متفورمین که یک داروی تحریک کننده ترشح #انسولین است را به شما بدهد تا کمک کند که بدنتان به #کلومیفن پاسخ دهد). ♦️ همچنین ممکن است #کلومیفن (و دیگر داروهای #باروری) را قبل از تکنیک‌هایی مانند #لقاح_آزمایشگاهی (IVF) امتحان کنید تا چندین سلول #تخم را برای پرورش داشته باشید.♦️ #کلومیفن همچنین می‌تواند به #مردان با عدم تعادل #هورمونی (که اغلب از مشکل در غده #هیپوفیز یا #هیپوتالاموس ناشی شده است) کمک کند. این افراد اغلب از #تعداداسپرم_کم یا  #اسپرم_ضعیف یا #اسپرم با #تحرک_کم رنج می‌برند.♦️ #کلومیفن معمولاً به شکل #قرص برای یک دوره #پنج_روزه در #ماه تجویز می‌شود. ♦️این دارو به شما کمک می‌کند تا به میزان بیشتری از #هورمونی را تولید کنید که موجب #تخمک‌گذاری می‌شود ♦️(هورمون #محرک_فولیکول (FSH)، این امر باعث می‌شود تا #تخمدا‌‌ن‌ها یک یا تعدادی بیشتر از #تخمک‌های_بالغ را تولید کنند


تاریخ : سه شنبه 12 تیر 1397 | 06:10 ق.ظ | نویسنده : جاوید نوشیروانی | نظرات
آنچه که در این مطلب آمده، روایاتی در مورد ثواب روزه داری در تابستان و توصیه‌هایی است که برای گرفتن روزه در گرما، به شما کمک خواهد کرد.ماه مبارک رمضان، برای همه مومنین سراسر برکت بوده وآثار روحی و معنوی فراوانی بری افراد دارد. در این ماه اعمال روزه داران مانند خوابیدن و نفس کشیدن دارای اجر و ثواب بسیار است و هر عمل نیک و کردار عبادی، پاداشی چندین برابر دارد، چنانچه خواندن یک آیه از قرآن در ماه رمضان معادل قرائت و ختم یک دور کامل قرآن است.ماه رمضان امسال نیز همانند چند ساله گذشته با فصول گرم سال (بهار و تابستان) مصادف شده و این امر به برکات این ماه افزوده و در روایات بسیار از آن تمجید شده است. آنچه که در این مطلب آمده است روایاتی در مورد ثواب روزه داری در تابستان و توصیه‌هایی است که برای گرفتن روزه در روزهای گرم سال به شما کمک خواهد کرد.توصیه های پزشکی برای روزه داری در تابستان و در گرما    فایده روزه داری برای یک فرد سالم که واجد شرایط روزه گرفتن است، بیش از ضررهای آن بوده و برای سلامتی و بهبود ارگانها و مکانیزم سوخت و ساز بدن او مفید است. لیکن رعایت برخی نکات و اصول تغذیه‌ای در هنگام روزه داری واستفاده از رژیم غذایی متناسب با روزه داری باعث میشود، بتوانیم بدون هیچگونه مشکلی از مزایای معنوی آن بهره ببریم و به مشکلاتی مانند ضعف بدنی، افت فشار، تشنگی و گرسنگی نیز دچار نشویم.    خوردن غذاهای آب پز یا با چربی و نمک کم در ماه رمضان توصیه میشود تا در طول روز باعث تشنگی شما نشود. مصرف غذاهای سرخ کردنی مانند انواع کوکوها، بادمجان و فست فودها به ویژه در وعده سحر باعث ایجاد تشنگی میگردد.    نان و پنیر با سبزی، گردو یا عسل برخی از بهترین مواد غذایی هستند که می توانید در هنگام افطار در ماه رمضان استفاده کنید. انواع سوپ یا آش های سبک نیز یکی از بهترین غذاها برای افطار است.    در فاصله بین افطار تا سحر بین 8 تا 12 لیوان آب بنوشید. همچنین مصرف شربت تخم شربتی و خاکشیر در وعده سحر به شما کمک میکند تا در طول روز کمتر احساس تشنگی کنید. دانه‌های تخم شربتی و خاکشیر به دلیل جذب آب در دانه های خود، باعث شده در طول روز آب بدن خود را دیرتر از دست داده و کمتر تشنه شوید.    استفاده از نوشیدنی‌های سنتی مانند عرق کاسنی، عرق نعناع و خاکشیر بعد از افطار تا هنگام سحر برای کاهش عطش و تشنگی در طول روز ضروری است.ماه رمضان، روزه داری در تابستان، ثواب روزه، فواید روزه، مضرات روزه    برای باز کردن افطار خود توصیه میشود با دو لیوان آب جوش ولرم و خرما این کار را انجام دهید.استفاده از شیر و عسل یا شیر و خرما نیز در افطار مفید است. توصیه میشود برای باز کردن روزه خود از خوردن ناگهانی آب یخ و یا آبمیوه و نوشابه های گازدار پرهیز کنید.    با توجه به زمان کم بین وعده افطار تا سحر در ایام روزه داری در تابستان، سعی کنید حتما در فاصله این دو وعده از مواد غذایی دارای کربوهیدرات مانند نان یا غلات استفاده کنید. این مواد سبب می شود گلیکوژن بدن در حد نرمال حفظ شده و فرد کمتر دچار تشنگی، افت فشار و قند خون شود.    خوردن انواع سبزیها و میوه‌جات به خصوص گلابی ، انگور ، هلو ، هندوانه و انجیر توصیه میگردد. میوه‌ها به علت داشتن پتاسیم فراوان در ایجاد تعادل نمک در خون دخالت می کنند ضمناً چون حاوی آب فروانی هستند برای پیشگیری از تشنگی مفید می باشند.

تاریخ : شنبه 5 خرداد 1397 | 03:59 ب.ظ | نویسنده : جاوید نوشیروانی | نظرات
درمان دردها با سور قرآنی( قرآن درمانی )      سر درد :      پیامبر گرامی اسلام (ص)فرموده است وقتی سرت درد گرفت و یا جایی از بدنت دردگرفت دستهایت را بازکن و سوره (حمد) و (قل هو الله احد ) و (قل اعوذ برب الناس) و (قل اعوذ برب الفلق) را بخوان و بر دستهایت فوت کن و بعد صورت خود را مسح بنما ، سرت خوب خواهدشد درد از تو زائل می گردد .      هر که سوره سجده را بنویسد و بر کسی که سر درد داشته باشد همراه کند ، شفا پیدا می کند .      شکم درد :      شخصی از فاتح خیبر (ع)پرسید در شکمم آب زردی وجود دارد که موجب بیماری من شده است آیا در قرآن شفایی برای این مرضم هست یا نه ؟ حضرت در جواب فرمودند : بله وجود دارد بدون خرج کردن پولی .وآن این استکه باید آیة الکرسی را بر شکمت بنویسی بعد آن را بشویی وآب آن را بنوشی و برای یک مدّتی روی آن آب چیزی نخوری ، بخواست خداوند بهبودی حاصل میشود .      اگر کسی سوره تکاثر را برای خرسندی و از بین بردن دردهای شکم ده بار بخواند مقصود او حاصل می شود ودرد شکم تو شفا پیدا خواهد کرد.      هر کس سوره حجرات را هفت بار برای از بین بردن دردهای شکم بخواند درد شکمش بهبو دی پیدا میکند .      امام صادق (ع) فرمودند : هرکس درد شکم دارد یا درد جگر و درد اندرون داشته باشد سوره قصص را بنویسد و با خود نگهدارد و سپس این سوره (قصص)را بنویسد وبشوید وآب آن را بنوشد از درد و رنج خلاصی پیدا می کند .      دل درد :      امام رضا (ع)فرمودند :اگر کسی در هر شب سوره قل اعوذبرب الناس و سوره قل اعوذ برب فلق را سه مرتبه و سوره قل هو الله احد را یکصد مرتبه واگر نتوانست پنجاه مرتبه بخواند پروردگار عالم او را از مرض دل درد دور می کند به این کار تا سر پیری مداومت داشته باشد .      درد و نارسایی قلب :      پیامبر گرامی (ص)فرمودند : وقتی که قلب تو دردمیکند این آیه را تلاوت کن که شفا پیدا خواهد کرد .      وَ اِذْ قَتَلْتُمْ نَفْسًا فَادّارَءْتُمْ فیها وَاللهُ مُخْرِجٌ ما کُنْتُمْ تَکْتُمُونَ      درد سینه :      مردی از درد سینه اش به پیامبر گرامی اسلام (ص) شکایت کرد پیامبر (ص)فرمودند : بوسیله قرآن شفا بجو زیرا خدای عزوجل می فرماید واین قرآن شفا است برای آنچه در سینه ها است وَشِفاءٌ لِما فِی الصُّدُورِ      درد معده :      این آیه کریمه را سه بار بر خرما بخواند وبعد به کسی که معده او دردمیکند بدهد تا بخورد شفاپیدا می کند .      رَبَّنا لا تُزِغْ قُلُوبَنا بَعْدَ اِذْ هَدَیْتَنا وَ هَبْ لَنا مِنْ لَدُنْکَ رَحْمَةً اِنَّکَ اَنْتَ الْوَهّابُ      دردگوش :      اگر کسی سوره اعلی را درگوش کسی که صدای پیچیده دارد بخواند گوشش از آن صدای پیچیده خلاص می شود .      ابن عباس روایت میکند که هرکس گوشش سنگینی میکندبه خواندن(آیه 9 سوره جن )      وَاِنّا کُنّا نَقْعُدُ مِنْها مَقاعِدَ لِلسَّمْعِ فَمَنْ یَسْتَمِع الْانَ یَجِدُ لَهُ شِهابًا رَصَدًا      مداومت نماید و بعد از آن آیه بخواند :      کَاَنْ لَمْ یَسْمَعْها کانَ فی اُذُنَیْهِ وَ قْرًا      شفا می یابد .      امام رضا (ع)فرمود: هر کس این دو آیه را سه مرتبه بر روغن یا سمن یا روغن بنفشه بخواند و آن روغن را درگوش خود بریزد گوشش شفا پیدا می کند .      1- (سوره مباركه لقمان آیه 7) کَاَنْ لَمْ یَسْمَعْها کانَ فی اُذُنَیْهِ وَ قْرًا      2-(سوره مباركه الاسراء آیه 36) اِنَّ السَّمْعَ وَ الْبَصَرَ ..... تا آخر آیه        بیخوابی :      نبی اکرم صل الله علیه و اله و سلم فرمودند : جهت هرگونه بیمار ی یا فکر پریشان یا بیخوابی سوره انبیاء را بنویسد و با خود دارد از ا ین دردها خلا صی یابد .      برای در مان بی خوابی این آیه را بنویسد و با خود دارد. ( انبیاء آیه 87)      وَذَالنُّونِ اِذْ ذَهَبَ مُغاضِباً فَظَنَّ اَنْ لَنْ نَقْدِرَ عَلَیْهِ فَناد ٰی فِی الظُّلُماتِ اَنْ لا اِلٰهَ اِ لّا اَنْتَ سُبْحانَکَ اِنّی کُنْتُ مِنَ الظّالِمینَ      بواسیر :      مردی از داشتن بواسیر به امام صادق علیه السلام شکایت کرد ، امام صادق علیه السلام فرمودند: سوره یس را با عسل بنویس و بشور و آب آن را بیاشام بواسیرت شفا پیدا می کند وخوب میشود .      پیامبر گرامی اسلام (ص)فرمودند : اگر سوره اعلی را بر صا حب بواسیر بخوانند      شفا پیدا می کند .      احساس اضطراب وپریشانی :      فرمودند اگر کسی حال پریشانی داشته باشد و در هیچ کاری ثباتی نداشته باشد این آیه کریمه را بر سیبی با قلم اهنی بنویسد وآن سیب را بخورد حال او نیکو شود و از سرگر دانی و پریشانی خلاصی پیدا کند . (سوره طه آیه 135)      قُلْ کُلٌّ مُتَرَبِّصٌ فَتَرَ بَّصُوا فَسَتََعْلَمُونَ مَنْ اَصْحابُ الصِّراطِ السَّویِّ وَمَنِ اهْتَدٰی      پیامبر گرامی اسلام (ص)فرمود ند : هر کس سوره طلاق را بخواند خداوند تعالی او را از تفرقه و پریشانی دور می کند .      تب :      در روایت آمده شخصی به حضرت صادق علیه السلام شکایت کرد از تب که یکماه است تب می کنم وآنچه پزشکان گفته اند بعمل آورده ام بر طرف نشده حضرت فرمودند :بندهای پیراهن خود را بگشا و سر در گریبان پیراهن داخل کن اذان و اقامه بگو و هفت مرتبه سوره حمد و هفت مرتبه سوره فلق وهفت مرتبه سوره ناس بخوان آن شخص گفت چنان کردم گویا از بند رها شدم .      امام صادق علیه السلام فرمودند : اگر کسی سوره انفطار را بنویسد و بشوید و کسیکه تب دارد با آن آب غسل کند شفا می یابد واز تب رهایی پیدا می کند .      امام صادق علیه السلام فرمودند : اگر سوره عصر را بر کسی که تب داشته باشد بخوانند تب از او زایل می گردد .      امام صادق علیه السلام فرمودند : هرکسی ( سوره حمد)را چهل بار بر ظرف آبی بخواند وبعد آن آب را بر روی کسی که تب دارد بپاشد تب از او زائل شود وآن شخص بهبودی خود را بدست می آورد .      امام صادق علیه السلام فرمودند: که هر کس سوره عنکبوت را بنویسد وبشوید وآبش را بیاشاماند به کسی که تب ربع داشته باشد تا از آن آب بیاشامد شفا پیدا می کند      امام صادق علیه السلام فرمودند : هر کس سوره سجده را بنویسد و بر کسی که تب دارد ببندد شفا می یابد واز تب رهایی پیدا می کند .       زبان باز کردن طفل :      هر گاه طفلی دیر به سخن آید سوره الاسراء را با مشک زعفران بنویسید و بشویید و به طفل بخورانید زبانش گشاده گردد .      زیاد شدن شیر مادران شیر ده :      اگرزنی آیات سوره یس را هفت بار بازعفران وگلاب بنویسد و بشوید ودر هفت روز بخورد شیر او زیاد میگردد .      شفای هر درد :      پیامبر اکرم (ص)فرمودند:آیادوست دارید از فضیلت سوره حمد برایتان بگویم؟صحابه عرض كردند آری جانمان به فدایت باد . حضرت فرمودند :این سوره(حمد)شفای هر درداست /سرطان /فلج/حسد و..........جزمرگ .      امام صادق(ع)فرمودند:کسی که از حمد شفا نیابد هیچ چیز او را خوب نمی کند .      ذکر شده که اگر کسی در ظرفی بنویسد :      بسم الله الرحمن الرحیم بسم الله الشافی بسم الله الکافی بسم الله المعافی بسم الله الذ ی لا یضر مع اسمه شیءفی ا لارض وفی السماء وهو السمیع العلیم وننزل من القرآن ما هو شفا ء و رحمه للمومنین      سپس آنرا با گلاب ویا آب پاک شسته و به مریض بدهد آن مریض به اذن خداوند شفا خواهد یافت .      درد چشم و قوت بینائی:      پیامبر گرامی اسلام (ص)فرمودند : وقتی کسی به درد چشم مبتلا شد ویا در بینایی خود ضعفی احساس کرد در اول ماه وقتی هلال را می بیند دست بر چشم خود بگذارد وده بار سوره حمد را بخواند بعد در اولش نام مریض را ببرد ودر آخر آن سوره حمد واخلاص را سه مرتبه بخواند وبعد هفت باربگوید :      شِفاءٌ مِنْ کُلِّ داءٍ بِرَحْمَتِکَ یا اَرْحَمَ الرَّاحِمینَ      پس پنج بار بگوید یا رب بعد ازآن بگوید :      قَوِّ بَصَری اَللّهُمَّ اشْفِ اَنْتَ الشّافی      اَللّهُمَّ اکْفِ اَنْتَ الْکافی اَللّهُمَّ عافِ اَنْتَ الْمُعافی      آن درد و ضعف در بینایی مبدل به صحت شود و شفا پیدا می کند .      امام صادق (ع)فرمودند : اگرکسی که چشم درد دارد سوره الرحمن را بنویسد و با خود همراه داشته باشد درد چشم او شفا پیدا خواهد کرد .      حضرت علی (ع) می فرماید : اگر چشم یکی از شما درد گرفت پس آیه الکرسی بخواند شفا پیدا کند .      هر کس سوره عمَّ را بعد از نماز بخواند بینایی و روشنایی چشمانش زیاد خواهد شد .        علاج عطسه :      کسی که عطسه می زند وبعد از عطسه سوره حمد بخواند وبر کف دست خود فوت بنماید و بعد بر صورت خود بمالد از عطسه های ناخواسته رهایی می یابد.

تاریخ : شنبه 5 خرداد 1397 | 10:03 ق.ظ | نویسنده : جاوید نوشیروانی | نظرات
درمان زخم ها و جراحت ها در افراد دیابتی

  چنانچه به دیابت مبتلا هستید نباید حتی از زخم های کوچک و سطحی چشم پوشی کنید زیرا حتی همین زخم ها احتیاج به مراقبت های پزشکی دارند. گاهی اتفاق می افتد که ناخنهای خود را از انتها کوتاه می کنید یا بر اثر کفش پایتان تاول می زند،یا هنگام تراشیدن صورت قسمتی از چانۀ خود را می برید، ایجاد این نوع جراحت ها در افراد عادی مسئلۀ کوچکی است اما اگر به دیابت مبتلا هستید حتماً برای درمان آن باید اقدام کنید. چنانچه از چگونگی مراقبت از زخم های کوچک مطلع باشید از ایجاد عفونت در محل جراحت جلوگیری خواهیدکرد و با مراقبت کافی ترمیم محل زخم را تسریع می کنید.

چرا زخم های دیابتی می توانند مشکل ساز باشند

دیابت یک بیماری مزمن است که در آن بدن قادر به استفاده از قند خون از راهی که در افراد طبیعی انجام می گیرد، نیست. این بیماری سبب ایجاد عوارضی می شود که برخی از این عوارض سبب تأخیر در ترمیم زخم ها می گردد این عوارض شامل:

-         تخریب عصب (نوروپاتی): چنانچه به نوروپاتی مبتلا باشید حس درد ایجاد زخم یا تاول را در پاهای خود از دست می دهید و غالباً متوجۀ ایجاد زخم یا تاول بروی پای خود نمی شوید تا اینکه وضعیت زخم وخیم شده و عفونی می شود.

-        ضعف سیستم ایمنی

زمانیکه سیستم دفاع طبیعی بدن ضعیف می شود حتی یک زخم کوچک می تواند عفونت کرده و مشکل ساز گردد.

-        باریک شدن سرخرگها

در افرادی که سرخرگهای ناحیۀ پایشان مسدود شده است، احتمال ایجاد زخم بیشتر است و غالباً زخم هایی که در ناحیۀ پاها ایجاد می شود ترمیم آنها بسیار کند و با تأخیر صورت می گیرد و به عفونت های شدید می انجامد. باریک شدن و مسدود شدن رگها کار خون رسانی به زخم را دچار اختلال می کند.خون رسانی به محل زخم باعث تسریع ترمیم زخم می شود و هر گونه اختلال در خون رسانی سبب مستعد شدن زخم برای عفونت می گردد.

چگونه زخم های دیابتی را درمان کنیم

چنانچه جراحتی حتی کوچک در بدن شما ایجاد گردید مراحل زیر را بدقت دنبال کنید تا از بروز عفونت پیشگیری کرده و ترمیم زخم را تسریع نمایید:

-         سریعاً کار مراقبت از زخم را آغاز کنید.

حتی یک زخم کوچک می تواند عفونی شود. اگر بعد از ایجاد جراحت به باکتری فرصت دهیم که در محل زخم باقی بماند یا بنحوی باعث آلوده شدن زخم گردیم، عفونت می تواند در محل زخم اغاز شود.زخم را تمیز کنید. محل زخم را زیر آب شیر بگیرید تا چنانچه گرد و خاک یا آلودگی در محل زخم وجود دارد شسته شده و برطرف گردد. از صابون یا پراکسیدئیدروژن یا ید برای شستشوی زخم استفاده نکنید زیرا باعث تحریک جراحت می شود. سپس از کرم های آنتی بیوتیک برای جلوگیری از عفونت استفاده کنید و زخم را با باندهای استریل پانسمان کنید. پانسمان را هر روز تعویض کنید با استفاده از صابون پوست اطراف زخم را بشویید و تمیز نگه دارید روزانه به بررسی زخم برای علائم عفونت مانند قرمزی یا چرک و ترشحات ....... بپردازید.

-        به پزشک مراجعه کنید

قبل از اینکه یک زخم کوچک به یک دردسر بزرگ تبدیل شود حتماً به پزشک مراجعه کنید.

-        هنگام ترمیم بافت بروی آن فشاری وارد نکنید

برای مثال چنانچه زخم در کف پای شما است (غالباً در افراد دیابتی کف پا محل ایجاد پینه و تاول است) کمتر بروی آن فشار وارد کنید این کار باعث می شود ترمیم سریع تر انجام شود.

زخم های ناحیۀ پا در افراد دیابتی خطرناکند.

پاها و قوزک پا مناطقی هستند که بسیار مستعد ایجاد زخم های دیابتی می باشند زیرا ترمیم زخم در ناحیۀ زیر زانو تفاوت دینامیکی خاصی نسبت به سایر نقاط بدن دارد. این نواحی بسیار مستعد تورم هستند که این تورم از ترمیم زخم ممانعت می کند. چنانچه شما زخمی بروی بازویتان داشته باشید سعی می کنید آن را زیاد حرکت ندهید اما چنانچه در پاهایتان زخمی ایجاد شود، نمی توانید از حرکت دادن آن اجتناب کنید. غالباً پاهای افراد دیابتی زخم  می گردد زیرا افراد دیابتی نسبت به افراد عادی بیشتر به پینه، خشکی پوست و تخریب اعصاب ناحیۀ پا مبتلا می شوند. تمام این موارد باعث افزایش احتمال ایجاد زخم های باز و ایجاد عفونت در این افراد می گردد از طرفی از دست رفتن حس در پاها و ضعف بینایی عوامل دیگری هستندکه احتمال ایجاد زخم را در این افراد افزایش می دهد. بنابراین این افراد حتی ممکن است از ایجاد زخم در پای خود مطلع نشوند، بخصوص اگر زخم کوچک باشد و تا زمانیکه زخم به  مشکل بزرگی تبدیل نشده است آنها از وجود آن بی اطلاع باقی می مانند. زمانیکه زخم به مشکل جدی مبدل شود تنها مشکل، درد و ناراحتی نیست بلکه ممکن است آنچنان به بافت و استخوان آسیب رسیده باشد که چاره ای جز قطع عضو باقی نماند. تحقیقات نشان داده است که سابقۀ قطع عضو در افراد دیابتی که زخم هایی در ناحیۀ انتهایی پاها داشته اند بسیار زیاد است بنابراین بر اساس گزارشات تحقیقاتی، اهمیت مراقبت از زخم های کوچک قبل از تبدیل به مشکلات حاد مشخص می گردد.

چگونه از ایجاد زخم جلوگیری کنیم

بهترین راه حل برای پرهیز از مشکلات مرتبط با زخم در افراد دیابتی جلوگیری از ایجاد زخم در مرحلۀ اول است برای این کار به نکات زیر توجه کنید.

-پاهای خود را روزانه بررسی کنید.

پاهای خود را از نظر هر گونه تاول، پینه، کنده شدن پوست و قرمزی پوست بررسی کنید. این معاینه مهمترین کاری است که برای جلوگیری از خطرات پای دیابتی باید انجام دهید. چنانچه دچار ضعف بینایی هستید از دیگران برای معاینۀ روزانۀ پاهای خود کمک بگیرید.

 

-به پوست خود توجه کنید.

به هر مورد کوچکی را که بنظر زیاد مهم نمی رسد توجه کنید برای مثال مشکلات کوچک پوستی نظیر فولیکویهای عفونی شدۀ مو بروی پوست یا ناحیه ای اطراف ناخن که التهاب دارد و در صورت مواجهه با این مشکلات با پزشک خود مشورت کنید.

-پاهای خود را مرطوب کنید.

از نرم کننده های مناسب برای نرم نگه داشتن و انعطاف پوست خود استفاده کنید. اما از لوسیونها و کرم های مرطوب کننده بین انگشتان استفاده نکنید زیرا سبب ایجاد عفونت قارچی می شود. برای درمان مشکل پای ورزشکاران به جای کرم ضد قارچ از ژل ضد قارچ استفاده کنید زیرا ژل باعث ایجاد رطوبت بین انگشتان نمی شود.

 

 

-از پایپوش مناسب استفاده کنید.

از کفش هایی استفاده کنید که مانع از تاول زدن پاهایتان شود. کفش هایی که جلو بسته باشند احتمال جراحت پاها را کاهش می دهند. حتی بهتر است از دمپایی های جلو بسته درخانه استفاده کنید تا از ایجاد جراحت درپاهایتان جلوگیری کند چنانچه درپیدا کردن کفش سایز خود مشکل دارید بهتر است کفش مناسب خود را سفارش دهید.

-هر روز کفش های خود را بررسی کنید.

افراد دیابتی مبتلا به نوروپاتی ممکن است حس پاهای خود را از دست داده باشند. بهمین علت اگر درون کفش آنها جسمی خارجی وجود داشته باشد، متوجه نمی شوند و با وجود آن شیء خارجی به راه رفتن ادامه می دهند.این کار ممکن است باعث ایجاد جراحت در پاهای آنها شود از سوی دیگر با بررسی قسمت های کفش متوجه پاره شدن یا سفت شدن نواحی داخلی کفش خواهید شد.

-از جوراب مناسب استفاده کنید.

از جوراب هایی که رطوبت پوست را خارج می کنند، استفاده کنید. از جورابهای دارای درز استفاده نکنید جورابهای مخصوص افراد دیابتی در فروشگاهها و داروخانه ها موجود است. بهتر است از این نوع جوراب ها خریداری کنید.

-هر روز پاهای خود را بشویید.

بعد از شستشوی پاها، آنها را بدقت خشک کنید حتی لای انگشتانتان را با دقت خشک نمایید.بعد از هر بار استحمام با یک سنگ پا سعی کنید قسمت های شاخی( سخت) ایجاد شده روی پوست را به آرامی با ساییدن جدا کنید. هرگز قسمت های پینه بسته را با قیچی یا ناخن گیر نبرید.

چنانچه ناخن ها به سمت پوست رشد کنند باعث بروز مشکلاتی در پا می شوند. بنابراین در ویزیت های پزشکی بهتر است پاهایتان توسط پزشک یا پرستار معاینه شود.

-دیابت خود را کنترل کنید.

جلوگیری از مشکلات زخم های جدی در پاها با کنترل قند خون و دیابت مرتبط است. این کنترل شامل اندازه گیری قندخون، فشار خون، کلسترول خون، تبعیت از رژیم غذایی مناسب، خوردن به هنگام و به اندازۀ داروها یا تزریق داروهای تجویز شده در زمان مورد نظر، ترک سیگار و ویزیت منظم پزشکی است. متخصصین مراقبت های دیابتی با تشکیل تیم یا گروه مراقبتی برای دیابت تأکید دارند. این تیم شامل متخصصین دیابت، متخصصین چشم، پرستار دیابت، مشاور تغذیه ، کارشناس ورزش و خود بیمار است.


تاریخ : دوشنبه 3 اردیبهشت 1397 | 08:47 ب.ظ | نویسنده : جاوید نوشیروانی | نظرات

اسم اسن بیماری ممکن است که کمی تر سناک باشد اما این بیماری بی ضرر است. بیماری زبان مویی به وسیله باکتری ها و قارچ ها در دهان ایجا د می شود که باعث می شوند دهان ظاهری مانند سطوح مودار پیدا کند. این حالت را می بوان با رعابت بهداشت دهان کاملا برطرف کرد.

چه چیزی باعث این بیماری می شود؟

این بیمار ی همان طور که گفته شد تویط باکتری ها و قارچ ها در دهان ایجاد می شود. این باکتری ها پاپیلا تولید می کنند که در امتداد کف زبان رشد می کنند و در حالت عادی این پاپیلاه ها در طی غذا خوردن و فعالبت ها در دهان کوناه می شود اما این نوع از پاپیلا ها بیش از حد رشد می کنند که ۱۵ برابر حالت عادی است. در حالت عادی این پاپیلا رنگ شان صورتی تا سفید است اما زمانی که دراز می شوند رنگ مربوط به غذا ها و نوشیدنی ها و همچنین به خاطر فعالیت باکتری ها نیز باز رنگ هایی را به خود می گیرد اما چون در این حالت بیشتر رنگ سیاه دیده شده به آن زیان مویی گفته می شود ولی ممکن است که به رنگ های دیگری نیز این بیماری در دهان افراد بیمار دبده شود.

سبک خاص و شرایط زندگی متفاوت در ابجاد این بیماری دخالت دارد که شامل :

۱- بهداشت نامناسب دهان

۲- سیگار کشیدن

۳- نوشیدن مقدار زیادی از قهوه یا چای

۴- استفاده از آنتی بیوتیک ( که ممکن است تعادل طبیعی باکتری در دهان مختل )

۵- از دست دادن آب بدن

۶- مصرف داروهایی که حاوی بیسموت شیمیایی (مانند پپتو بیسمول برای ناراحتی معده )

۷- بزاق به اندازه کافی تولید نمی شود

۸- از دهان شویه که حاوی پراکسید ، جادوگر درخت فندق، و یا منتول به طور منظم با استفاده شود

۹- انجام پرتودرمانی سر و گردن

زبان مودار سیاه در مردان ، افرادی که مواد مخدر تزریقی استفاده می کنند، و کسانی که HIV مثبت هستند شایع تر است.

علائم بیماری زبان مودار چیست؟

بجز ظاهر سیاه، زبان کسانی که به این مشکل دچار شده علایم یا حالت ناراحت کننده ای را ندارد. اما اگر مخمر هایی به اسم مخمر کاندیدا آلبیکنس در دهان رشد کرده باشد باعث خارش و سوزش در دهان می شود که به این نوع احساس خارش glossopyrosis گفته می شود. بعضی از مردم از حات تهوع و یا طعم فلزی مانند در دهان خود شکایت دارند که در حالت های شدید امکان دارد که به عق زدن برای استفراغ منجر بشود. حتی گیر کردن غذا در بین این پاپیلاهای رشد یافته باعث بوی بد دهان نیز می شود.

چگونه زبان مودار درمان می شود؟

رعایت بهداشت دهان و دندان بهترین راه برای درمان زبان مودار است. به آرامی دندان های خود را دو بار در روز با یک مسواک نرم مسواک بزنید. همچنین، زبان خود را مسواک بزنید . شما می توانید از یک لیسه زبان برای اینکه مطمئن شوید که شما زبان خود را به طور کامل تمیز کرده ایداستفاده کنید. نوشیدن مقدار زیادی آب در طول روز برای کمک به تمیز نگه داشتن دهان خود نیز بسیار موثر است.

از دیگر نکات عبارتند از :

اگر سیگار می کشید ، ترک کنید.

غذاهای زبر بیشتری به رژیم غذایی خود ضافه کنید. غذاهای نرم به طور موثر زبان را تمیز نمی کنند.

 


تاریخ : یکشنبه 19 فروردین 1397 | 10:59 ق.ظ | نویسنده : جاوید نوشیروانی | نظرات

همانطور که میدانید عسل دارای خواص بسیار زیادی است و مصرف آن میتواند باعث درمان بسیاری از بیماری ها و امراض و هم چنین پیشگیری از بسیاری بیماری ها شود

خوشبختانه فرهنگ مصرف عسل در کشور ما به خوبی جا افتاده است و خیلی از ما ایرانی ها در وعده های صبحانه و در بسیاری از دسر ها از این خوراکی سرشار از خاصیت استفاده میکنیم
یکی دیگر از روش هایی که میتوانید از عسل استفاده کنید ، تهیه شربت از آن است هر چند خیلی از ما در بسیاری از شربت هایی که در منزل تهیه میکنیم به جای استفاده از شکر و شیرین کننده های مصنوعی از عسل استفاده میکنیم ، اما تهیه خود شربت عسل و مصرف آن نیز بسیار رایج و پرطرفدار است

یکی از شربتهای بسیار پرخاصیت و محبوب بین شربت های سنتی ما ایرانی ها ، شربت عسل و لیمو ترش است

خواص این دو خوراکی معجزه آسا بر کسی پوشیده نیست به همین دلیل این ترکیب و استفاده از این دو ماده ی مقوی و مغذی در کنار ایده ای بسیار عالی و مفید است

در گذشته از این شربت در زمان سرما خوردگی ها و برای درمان گلو درد و سرفه استفاده میشده است و امروزه نیز مصرف این شربت برای درمان دردهای مربوط به سینه و گلو و هم چنین سرفه های چرکی پیشنهاد میشود

شما میتوانید این شربت را در منزل تهیه کرده و روزانه و در زمان ابتلا به سرما خوردگی از آن نوش جان کنید یکی از بهترین نوشیدنی هایی است که در تابستان پیشنهاد میشود

در این مطلب میخواهیم طرز تهیه شربت عسل و لیمو ترش را به شما آموزش دهیم امیدواریم که مورد توجهتان قرار گیرد

موادی که برای تهیه این شربت نیاز دارید شامل عسل و لیموترش است که مقدار این مواد علاوه بر اینکه به مقدار شربتی که میخواهید تهیه کنید بستگی دارد ، به ذائقه ی شما و مقدار شیرینی و ترشی که برای این شربت میپسندید نیز وابسته میباشد

 ‫طرز تهیه شربت عسل و لیمو ترش‬‎

عسل را داخل یک تابه ریخته و روی حرارت قرار دهید و حرارت را کم کم کنید چرا که حرارت زیاد ممکن است باعث از بین رفتن خواص عسل شود

داخل یک تابه یا قابلمه ی دیگر آب ریخته و روی حرارت بگذارید ، لیمو را داخل قابلمه پر از آب بریزید و اجازه دهید تا بجوشد این کار باعث از بین رفتن باکتری های سطح لیمو و هم چنین نرم شدن پوست آن میشود

پس از اینکه لیمو ها چند دقیقه با آب جوشیدند ، از روی حرارت برداشته و اجازه دهید تا سرد شوند

بعد از سرد شدن ، آنها را با پوست به قطعات کوچک خرد کرده و داخل تابه ای که عسل را در آن گرم میکنید بریزید

پس از اینکه لیمو و عسل به مدت پانزده دقیقه روی حرارت کم گرم شدند ، لیمو ها را جدا کرده و به عسل زمان دهید تا خنک شود

به همین سادگی شربت شما آماده است هر زمانی که بخواهید میتوانید با آب و یخ مخلوط کرده و نوش جان کنید

اگر تمایل داشتید کمی گلاب و یا زعفران دم کرده برای بهتر شدن طعم آن میتوانید قبل از مصرف اضافه بفرمایید- طرز تهیه شربت عسل و لیمو ترش

نکته ی حائز اهمیت در رابطه با این شربت این است که همانطور که ذکر کردیم برای درمان سرفه و گلو درد از آن استفاده میشود شما میتوانید برای درمان سرفه های کودکانتان نیز از آن استفاده کنید به این ترتیب که نصف قاشق چایخوری را در آب حل کنید و مصرف بفرممایید

اما توجه داشته باشید که به هیچ عنوان از این شربت برای کودکان زیر دو سال استفاده نفرمایید



تاریخ : یکشنبه 12 فروردین 1397 | 01:54 ب.ظ | نویسنده : جاوید نوشیروانی | نظرات
asriran.com فاویسم؛ بیماری باقلا   جام جم آنلاین: ممكن است با فرا رسیدن فصل بهار، بسیاری از بیماری‌های فصلی و آلرژیك به سراغتان بیاید. «فاویسم» یكی از این بیماری‌هاست كه می‌توان نام بیماری «ارثی خونی» روی آن گذاشت كه به علت كمبود یكی از آنزیم‌های گلبول قرمز ایجاد می‌شود.  گفته می‌شود این بیماری وابسته به جنس بوده و بیشتر در مردان دیده می‌شود و اغلب در نواحی شمالی و جنوبی ایران (سواحل دریا)‌ شیوع بیشتری دارد و تا 4 درصد جمعیت عمومی نیز گزارش شده است.  دكتر سیدمحسن رضوی، فوق‌تخصص بیماری‌های خون و آنكولوژی و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشكی ایران در گفتگو با جام‌جم  گفت:‌ در اثر كمبود آنزیم  “G6PD” فرد به بیماری مبتلا‌ می‌شود كه اصطلاحا به آن فاویسم گفته می‌شود.  این عضو هیات علمی، كمبود آنزیم مذكور را باعث حساسیت بی‌رویه گلبول قرمز نسبت به عوامل مخرب داخل سلولی ذكر كرده و یادآور می‌شود: در حالت عادی یك شاخه از قندی كه وارد سلول می‌شود برای سیستم پلیسی داخل سلول قرمز (گلوتایتون)‌ انرژی تولید می‌كند و این سیستم نیز همواره عوامل مخرب و مشابه آسیب ‌رسان سلولی را مهار می‌كند كه در صورت ساقط شدن فعالیت این سیستم دیگر قند توانایی رساندن انرژی لازم به سیستم گلوتایتون را ندارد و بنابراین قابلیت خود را در دفاع از گلبول‌های قرمز از دست می‌دهد.  «ممكن است این افراد از بدو تولد با زردی و تخریب زودرس گلبول‌های قرمز كشف شوند.» این فوق‌‌تخصص خون با اشاره به این مطلب می‌افزاید: گاهی وقتی نوزادی به دنیا می‌آید، علت زردی وی كمبود این آنزیم شناخته می‌شود و گلبول‌های قرمز افراد مبتلا به جای عمری 120 روزه به‌علت عدم سیستم پلیسی و دفاعی در مقابل عوامل مخرب داخل سلولی و حتی خارج سلولی، ناتوان بوده و عمرشان به 12 روز كاهش پیدا می‌كند كه یكی از این عوامل مخرب، گیاه باقلاست.  دكتر رضوی می‌افزاید: در صورتی كه گلوتایتون انرژی كافی نداشته باشد، سیستم ایمنی بدن خود را از دست داده و باعث كوتاهی عمر گلبول‌های قرمز خون می‌شود كه به این پدیده همولیز (تخریب سلول‌های خونی)‌ گفته می‌شود.  تشدیدكننده‌های فاویسم  نه‌تنها باقلا بلكه برخی از داروها همانند مصرف آسپیرین با دوز بالا، داروهای ضدمالاریا، مصرف برخی از آنتی‌‌بیوتیك‌ ها، نفتالین، حنا و عوامل عفونی می‌توانند گلبول‌های قرمز را تخریب كنند.  این فوق‌‌تخصص خون با بیان این مطلب، در ادامه با اشاره به نشانه‌های بالینی این بیماری خاطرنشان می‌كند: كم‌خونی، ضعف و بی‌حالی، زردی (بیلی روبین)‌، رنگ‌پریدگی و دفع ادرار به رنگ چای كدر و پررنگ (به دلیل دفع هموگلوبین از طریق لوله‌های ادراری)‌ می‌تواند از علائم این بیماری باشد كه معمولا این بیماری كشنده نیست و گهگاه در سنین 30 الی 40 سالگی تشخیص داده می‌شوند؛ ولی در موارد شدید كه بیماری از بدو تولد نشان می‌دهد، می‌تواند منجر به بروز برخی از مشكلات جدی شود.  فاویسم درمان ندارد  این بیماری درمان قطعی ندارد و تنها اقدام موثر، پیشگیری از بروز حمله همولیز با پرهیز از مواجهه با مواد اكسیدان و در صورت بروز حمله مراجعه سریع به پزشك جهت اقدامات نگهدارنده و حمایتی جهت پیشگیری از عوارض همولیز است.  دكتر رضوی می‌گوید: فردی كه دچار همولیز می‌شود، پس از تخریب گلبول‌های قرمز خونش، گلبول‌های قرمز جوان وارد گردش خونش می‌شوند كه همین پدیده جوان شدن گلبول‌های قرمز خون، بیماری را كنترل می‌كنند و افراد بستری در بیمارستان بیشتر از نظر میزان آب و نمك خون، مورد كنترل قرار می‌گیرند و در صورت نیاز، به آنها خون تزریق می‌شود.  یك نكته مهم  عده‌ای از بیماران فاویسمی اصلا به گیاه باقلا حساسیت نداشته و در اصل چیزی كه بیماری آنها را تشدید می‌كند، عفونت‌هاست كه می‌توانند باعث تشدید همولیز و تاثیر منفی بیشتر مواد اكسیدان شوند.  و در پایان گفتنی است كه این بیماری یك بیماری ارثی است و تا پایان عمر همراه بیمار است و همواره وی را در معرض خطر همولیز قرار می‌دهد، پس بهتر است مبتلایان به این بیماری با مشاهده كوچك‌ترین علائم مشكوك، پزشك خود را در جریان بگذارند.  این بیماری درمان قطعی ندارد و تنها اقدام موثر، پیشگیری از بروز حمله همولیز با پرهیز از مواجهه با مواد اكسیدان و در صورت بروز حمله مراجعه سریع به پزشك جهت اقدامات نگهدارنده و حمایتی جهت پیشگیری از عوارض همولیز است.

تاریخ : یکشنبه 12 فروردین 1397 | 09:50 ق.ظ | نویسنده : جاوید نوشیروانی | نظرات
ترامادول یک داروی ضد درد است. که با نام های مختلفی از جمله بایومادول در داروخانه ها عرضه می شود. از ترامادول برای تسکین درد های متوسط تا شدید استفاده می شود. بسیاری از افراد هستند که به خاطر مصرف زیاد ترامادول به نوعی معتاد شده اند و به دنبال روش هایی برای ترک آن هستند، به همین دلیل آسمونی در این مقاله روش های ترک ترامادول را برای شما عزیزان تهیه کرده است که در ادامه می خوانید.

از جمله علایم ترک ترامادول عبارتند از:

عصبانیت، تعریق، بی خوابی، تهوع، اسهال، لرزش اندام ها و توهم معتادان به مواد مخدر در مواردی که امکان تهیه یا استفاده از مواد مخدر را ندارند از این دارو جهت جایگزین کردن مواد مخدر استفاده می کنند. عده ای نیز به غلط آنرا برای ترک اعتیاد مورد استفاده قرار می دهند!

در حقیقت تعداد کسانیکه بواسطه مصرف ترامادول وارد وادی اعتیاد شده اند کمتر از کسانی است که این دارو را  جهت جایگزینی مواد مورد استفاده قرار می دهند. اینها معمولا کسانی هستند که به خاطر درد، ترامادول را طولانی مدت مصرف کرده اند و از عواقب اعتیاد به آن غافل مانده اند!

پس اگر شخصی به کلینیک مراجعه کند و بگوید که اعتیادش را با ترامادول شروع کرده و در ابتدا از آن برای نئشه بازی و سرخوشی استفاده کرده است کمی غیر معمول می نماید! همچنانکه گفته شد افراد وابسته به ترامادول بیشتر مصرف کنندگان مواد مخدری هستند که جهت جلوگیری از علایم ناخوشایند ترک یا خماری از این دارو به عنوان جایگزین استفاده می کنند.

بر اساس مقالات معتبر پزشکی ترامادول در دوز 200 تا 400 میلیگرم می تواند علایم ترک مواد مخدر را از بین ببرد و تجویز آن به مقدار کمتر از این دوز فرقی با تجویز دارونما در کنترل علایم ترک ندارد!

شخصی که از این دارو جهت ترک اعتیاد استفاده می کند وقتی دوز دارو را به کمتر از 200 میلیگرم برساند علایم ترک مواد مخدر را از خود نشان خواهد داد  و دوباره به مصرف ترامادول یا مواد مخدر رو می آورد حال چنین شخصی چگونه می تواند دوز دارو را به فرضا 2.5 میلیگرم در روز کاهش دهد؟! در حالیکه این قضیه در مورد داروهای مناسب ترک اعتیاد مانند متادون صدق نمی کند.

پس می توان نتیجه گرفت ترامادول داروی مناسبی برای ترک اعتیاد نیست!  بعلاوه اکثر قریب به اتفاق بیماران وابسته به مواد مخدر در کنار مصرف مواد مخدر از داروهای اعصاب، آرامبخش و خواب آور نیز استفاده می کنند و همچنانکه در قسمت تداخلات دارویی عنوان شد با مصرف همزمان ترامادول با این داروها خود را در خطر تشنج و ایست تنفسی قرار می دهند!

تشنج شایع ترین عارضه ای است که بیماران از ترس ایجاد آن جهت درمان وابستگی به ترامادول به مراکز درمان سوء مصرف مواد مراجعه می کنند! علاوه بر تداخل دارویی منجر به تشنج، ترامادول با کاهش آستانه تشنج باعث ایجاد تشنج در کسانی می شود که به علت تشنج در حال درمان هستند یا اینکه درمان شده اند!پس بخاطر داشته باشیم که ترامادول باید بر اساس نسخه و توصیه پزشک مورد استفاده قرار بگیرد و مصرف خودسرانه آن عواقب غیر قابل جبرانی بدنبال خواهد داشت.

tramadol3ترک خودسرانه و قطع ناگهانی ترامادول خطرناک است

ترک ترامادول بدونه اطلاع از روش ترک و مطالعه قبل از ترک آن خیلی خطرناک است و چه بساء در مواردی باعث مرگ شده است پس خود سرانه از قطع ناگهانی دارو بپرهیزید توجه داشته باشید چنان چه شما مدت طولانی از قرص ترامادول استفاده میکنید از قطع ناگهانی دارو جدأ خوداری کنید قطع یکباره دارو باعث درد شدید و تب و لرز و عرق سرد و لرزش و توهم شدید و کم سو شدن دید و اسهال و استفراق و بی خوابی و افسردگی و کم اشتهایی شدید و درد خیلی شدید در مفاصل همراه است که اگر دوز مصرف بیمار زیاد باشد و بطور ناگهانی قرص را قطع کند باعث تشنج و کما میشود پس قبل از ترک حتما عوارض قطع ناگهانی دارو را مطالعه کنید

روش ترک کردن ترامادول

ترک ترامادول:

جهت ترک مصرف ترامادول توصیه شده است که از روش کاهش دوز مصرف در طی چند هفته استفاده شود.و برای کاهش دادن علایم احتمالی ترک ترامادول ، مصرف داروهای ضد درد مانند ایبوبروفن بلامانع می باشد.زیرا قطع ناگهانی ترامادول پس از مصرف طولانی مدت آن سبب ایجاد علایم قطع مصرف(علائم شبیه ترک مورفین) در بدن مانند بی خوابی، تحریک پذیری، اضطراب، تعریق،تشنج، لرزش، تهوع، استفراغ،اسهال، رعشه، توهم، اختلال خواب و مشکلات تنفسی، درد عضلات و درد شکم و… می شود. بهترین راه همینه که کم کم با پایین اوردن دوز مصرف دارو موفق به ترکش بشی. و بهتره وقتی مصرفتو نهایتا به روزی 2 یا 3 تا رسوندی از مسکن دیگه ای به همراه دیکلوفناک و کلونیدیوم سی جهت جلوگیری از اسهال و مشکلات گوارش و کلوندین برای جلوگیری از بقیه علائم ترک ترامادول با دوز کم به جای مسکن ترامادوک استفاده کنی. سالم و تندرست باشید. داروهای ترک اعتیاد عبارتند از نالوکسان (به صورت تزریقی )و نالتروکسان (به صورت قرص)در بازار موجود میباشد.ولی در اثر مصرف انها سریعا علائم ترک در بدن ظاهر می شود که شامل ضعف شدید عضلانی و درد و کوفتگی بدن و لرزش دستها می باشد . در مراکز ترک اعتیاد قبل از تزریق این دارو ها شخص را بیهوش نموده که علائم درد را احساس نکند. داروی ترامادول جزو داروهای مخدر و اعتیاد آور می باشد که شما به آن وابسته شده اید.قطع ناگهانی آن پس از مصرف طولانی مدت آن سبب علائم ترک مورفین در بدن مانند بی خوابی، تحریک پذیری، تشنج، لرزش، تهوع، استفراغ، درد عضلات و شکم و… می شود.برای درمان به گفته دوستان میتوان از ترک تدریجی استفاده کرد یعنی هر وز میزان مصرف دارو را نسبت به روز قبل کاهش دهید ولی توصیه میکنم به مراکز معتبر درمان مراجعه نمایید تا بتوانید سلامت خود را بدست آورده و حفظ نمایید بدون مشاوه مستقیم امکان ترک آن خیلی کم است.

tramadol6روش دیگر ترک ترامادول

شما باید تا یک هفته یک چهارم از قرص را مصرف نکنید. از هفته دوم نصف کنید و در عوض قرص استامینون را نصف کرده در همان روز نه در یک زمان آن را بخورید هفته سوم فقط یک چهارم ترامادول بمدت دو هفته همراه با یک قرص کدیین دار مصرف کنید. و بعد از یکماه که دیگر اصلا نباید ترمادول را بخورید . شروع به کم کردن قرص کدیین دار از یک چهارم در یک هفته تا پایان یک ماه آنرا هم یک چهارم یک چهارم بکلی ترک کنید این راه حتما عملی هست اصلا شک نکنید.

تاریخ : چهارشنبه 16 اسفند 1396 | 05:13 ق.ظ | نویسنده : جاوید نوشیروانی | نظرات
شنیدن صدای سرفه بچه‌ها هنگام شب، یکی از ناراحت‌کننده‌ترین اتفاقاتی است که بیشتر والدین از آن یاد می‌کنند. این مشکل معمولاً پدر و مادرها را طوری نگران می کند که حاضرند هر کاری انجام دهند تا هر چه زودتر سلامت کوچولویشان را ببینند.
تصویر انواع سرفه و راههای درمان آن
 
سرفه رفلاکس طبیعی بدن است که به دلیل تحریک مژه های برونش و دستگاه تنفس، تحریک و توسط اعصاب مرکزی و تحریک دیافراگم ایجاد شود. توسط سرفه، مقدار زیادی ترشحات خارج می شود تا راه هوایی باز شده و تنفس راحت‌تر انجام شود. سرفه بر اثر مکانیسم تحریک گاهی خفیف و گاهی شدید است اما علت سرفه هر چه باشد راه های درمانی خاصی برای آن وجود دارد که والدین باید به آن توجه کنند.
دکتر اکبر کوشانفر، متخصص کودکان و استاد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، علل گوناگون سرفه در کودکان و راه های درمان آن را تشریح کرده است:

سرفه خروسکی
فرزندتان با گرفتگی بینی به خواب می رود اما فقط چند ساعت می تواند بخوابد چون ناگهان با صدای سرفه ای شبیه خروس از خواب بیدار می شود. علت آن ابتلا به بیماری خروسک است
 
این سرفه ها معمولاً به دلیل التهاب و تورم در قسمت پایین راه تنفسی، حلق، نای و حنجره و معمولاً بین کودکان ۶ ماه تا ۳ سال اتفاق می افتد زیرا این کودکان مسیرهای تنفسی باریک تری دارند. این مشکل معمولاً دلیل ویروسی دارد. این سرفه ها معمولاً طی روز بهتر می شود اما شب ها دوباره بر می گردد. در این حالت خشونت در صدای کودک به وضوح مشخص است. خروسک می تواند والدین را نگران کند اما در بیشتر مواقع می توان علائم آن را برطرف کرد.
به راهکارهای شماره ۱، ۲، ۴، ۵، ۷، ۸ و ۱۳ مراجعه کنید.

سرفه قطاری

فرزند شما یک هفته است سرما خورده و گاهی اوقات بیش از ۲۰ ثانیه پیاپی سرفه می کند و همین باعث ایجاد مشکل در تنفس او می شود. دلیل آن ابتلا به بیماری سیاه سرفه است که از نوعی باکتری پدید میآید. این باکتری با حمله به راه های تنفسی در راه های هوایی ایجاد التهاب شدید می کند.
معمولاً به دنبال یک حمله شدید سرفه (که حتی می تواند یک دقیقه طول بکشد) کودک یک دم صدادار انجام می دهد که به اصطلاح به آن whoop می گویند که به دلیل ورود هوا به داخل حنجره متورم انجام می شود. در این بیماری، علائم سرماخوردگی مانند تب، آبریزش بینی و درد مشاهده می شود.
به راه کارهای شماره ۱، ۳، ۷، ۸، ۱۰ و ۱۱ مراجعه کنید.

سرفه خلط دار

وقتی فرزندتان سرفه می کند، همراه با خلط است. علاوه بر این، آبریزش بینی، گلودرد، اشک ریزش و بی اشتهایی هم کودک را آزار می دهد. دلیل سرفه‌های خلط‌دار، اغلب سرماخوردگی، سینوزیت و التهاب ریه است.
 
کودکان مبتلا به سرماخوردگی یا التهاب ریه معمولاً سرفه می کنند که می تواند در بدترین شرایط یک تا ۲ هفته طول بکشد. از آنجایی که کودکان سیستم ایمنی ضعیفی دارند در اثر تماس با ویروس ها مدام بیمار می شوند و گاهی برخی خانواده ها می گویند فرزندشان در سال ۳ تا ۴ بار دچار سرماخوردگی می شود. از آنجا که بیشتر سرفه های کودکان خلط دار است، نباید آنها را سرکوب کرد زیرا باقی ماندن ترشحات ممکن است انسداد مجاری هوایی را در پی داشته باشد.

به راهکارهای شماره ۱، ۷، ۸، ۹، ۱۰، ۱۲ و ۱۳ مراجعه کنید.

سرفه های خشک شبانه

کوچولوی شما در طول زمستان مدام سرفه خشک می کند و این مشکل شب ها تشدید می شود. دلیل این نوع سرفه ها ابتلا به آسم و سرماخوردگی است.

در آسم راه های هوایی تنگ شده و ریه ملتهب می شود که همین، ترشح اضافه ایجاد می کند. اگر چه بیشتر والدین فکر می کنند که خس خس سینه علامت اولیه آسم است اما سرفه های خشک شبانه اغلب بارزترین علامت کودک است. از علائم دیگر می توان به سرفه همراه با ورزش، آلرژی، سرماخوردگی یا هوای سرد اشاره کرد. سرفه آسمی زمانی باید مدنظر قرار گیرد که سرفه پایدار (مزمن) به وسیله سرما یا فعالیت تشدید شده یا در شب ها بدتر می شود.

به راهکارهای شماره ۱، ۲، ۳،‌ ۶، ۷، ۸، ۹ و ۱۲ مراجعه کنید

سرفه همراه با خس خس

کودک شما چند روزی است سرماخورده و حالا سرفه اش صدادار است. به نظر می رسد سریع نفس می کشد و تحریک ناپذیر شده است. سرفه های همراه با خس خس از برونشیت خبر میدهد.

برونشیت اصطلاحی است که به التهاب لوله های نایژه ای اطلاق می شود. زمانی که این معابر تحریک می شوند موکوس ترشح می کنند که باعث ایجاد سرفه می شود تا معابر هوایی پاک شود. در عفونت برونش، کودک وقتی آب دهانش را قورت می دهد با ترشحات همراه است و تنفس برایش سخت است. گاهی اوقات علت بیماری میکروب ها هستند که معمولاً با تب و سرفه شدید همراه است. در کودکان کمتر از ۴ سال می توان انتظار گوش درد هم داشت و در افراد ۴ سال به بالا سینوزیت ایجاد می شود که تبدیل به سینوزیت برونشی می شود.

به راهکارهای شماره ۱، ۲، ۷، ۸ و ۹ مراجعه کنید

سرفه مزمن

کوچولوی شما بیشتر از ۱۰ روز است که سرما خورده اما سرفه هایش بهبود پیدا نمی کند.
 
سرفه های ناشی از سرماخوردگی می تواند یک هفته طول بکشد؛ به خصوص اگر کودک سرماخوردگی قبلی نداشته باشد. آسم، آلرژی یا عفونت های مزمن در سینوس ها یا مسیر تنفسی می توانند باعث سرفه های مزمن شوند.

به راهکارهای شماره ۱، ۲، ۶، ۷، ۸، ۹، ۱۲، ۱۳ و ۱۵ مراجعه کنید

سرفه همراه با استفراغ

فرزندتان آنقدر سرفه می کند که در نهایت به استفراغ منجر می شود. ابتلا به سرماخوردگی یا آسم از دلایل آن است.

سرفه زیاد کودکان باعث تحریک حق می شود و بازتاب آن استفراغ است. خلط بیش از حد در معده باعث تحریک و حالت تهوع می شود که بیشتر در شب اتفاق می افتد و معمولاً این دلیل نگران کننده نیست مگر اینکه استفراغ متوقف نشود.

به راهکارهای شماره ۱، ۲، ۴، ۶، ۷، ۸ و ۱۳ مراجعه کنید.

سرفه به همراه تب

فرزندتان چند روزی است که علائم سرماخوردگی دارد اما همچنان تب دارد و سرفه می کند. سرماخوردگی معمولی، و ابتلا به آنفولانزا از دلایل این نوع سرفه است.

سرفه کودک به همراه تب و آبریزش بینی احتمالاً سرماخوردگی معمولی است، اما سرفه به همراه تب ۳۹ درجه سانتیگراد یا بالاتر گاهی اوقات سینه پهلو است، به ویژه هنگامی که تنفس تند و ضعیف باشد.
 
به راهکارهای شماره ۱، ۳، ۴، ۷، ۸، ۱۳ و ۱۴ مراجعه کنید.
 
راهکارهای درمانی انواع سرفه

راهکار شماره ۱
مراجعه به پزشک

در تمام موارد سرفه باید علت آن مشخص شود، بنابراین مراجعه به پزشک اولین و مهمترین راهکار است. برخی والدین بدون هیچ اطلاع و آگاهی ای اقدام به خود درمانی برای کودکان شان می کنند که این بزرگترین اشتباه است زیرا حتی مصرف استامینوفن هم نباید بدون تجویز پزشک و بدون توجه به وزن و سن کودک باشد. حتی قاشق و پیمانه ای که با آن به کودک دارو داده می شود بسیار اهمیت دارد. بنابراین قبل از هر اقدامی بهتر است با پزشک خود مشورت کنید.

راهکار شماره ۲
استفاده از بخور گرم

در سرفه خشک باید از بخور آب گرم به مدت ۵/۱ تا ۲ ساعت در یک آپارتمان ۱۰۰ متری استفاده کرد زیرا هوای خشک ممکن است ایجاد سرفه کند. اگر بیشتر از این زمان از بخور استفاده شود باعث به وجود آمدن مایت ها می شود و خود ایجاد حساسیت می کند. شاید برای بخور از حوله استفاده کنید اما نباید آن را مستقیم روی پوست کودک قرار دهید. استفاده از بخور فواید زیادی دارد و موجب رفع گرفتگی بینی، مرطوب شدن مجاری تنفسی و بهبود سرفه های خشک و همچنین تسهیل خروج خلط می شود. اگر دستگاه بخور ندارید، می توانید یک ظرف آب را روی شعله بگذارید تا به جوش آید.

راهکار شماره ۳
استامینوفن

هرچند هیچ گاه نباید بدون مجوز پزشک و مشورت با او هیچ نوع دارویی مصرف کرد اما برخی افراد خوددرمانی میکنند. این خوددرمانی به هیچ وجه برای کودکان مناسب نیست. بنابراین به نوزاد زیر ۳ ماه به هیچ روی، بدون اجازه پزشک استامینوفن ندهید. مقدار مصرف مناسب کودک براساس وزن او تجویز می شود نه سنش. مصرف استامینوفن در کودکان بالای ۲ ماه ایمن است اما مقدار مصرف باید توسط پزشک تعیین شود، زیرا اثرات زیانبخشی را به همراه دارد. در سرفه خشک و سرفه همراه با تب، معمولاً با تجویز پزشک استامینوفن یا ایبوپروفن تجویز می شود.

راهکار شماره ۴
خوردن عسل

یکی از مواد غذایی که ارزش غذایی بسیار بالایی دارد، عسل است. این ماده مفید در کودکان یک سال به بالا راهکاری خوب برای تسکین سرفه است. می توان یک قاشق مرباخوری عسل را در نصف لیوان شیر حل کرد و روزی ۲ بار آن را مصرف کرد. یکی دیگر از راه های مصرف عسل، حل کردن آن در چای و لیمو ترش است. تحقیقات متعدد نشان داده است این ماده غذایی با ارزش غذایی بالایی که دارد می تواند در تسکین سرفه و بازگرداندن انرژی از دست رفته کودک موثر باشد. این ماده غذایی پر ارزش سبب ضدعفونی شدن راه های تنفسی می شود. پس از بهبود هم می توان شیر عسل را در برنامه غذایی کودک قرار داد.

راهکار شماره ۵
حمام گرم

بهتر است کودکتان را برای ۱۵ تا ۲۰ دقیقه در حمام مرطوب نگه دارید و آب گرم را باز کنید (دقت کنید ممکن است هوای گرم به رغم رطوبت زیاد، حال او را بدتر کند) یا او را به فضای بیرون از خانه ببرید. کافی است لباس گرم و کلاه به او بپوشانید. آنچه کودک شما نیاز دارد تنفس هوای سرد و مرطوب است. بهتر است او را به صورت قائم یا ایستاده نگه دارید،‌ چون این حالت به آسان شدن تنفس اش کمک می کند.

راهکار شماره ۶
آلرژن ها را حذف کنید

مواد شیمیایی موجود در تمیز کننده ها و ضدعفونی کننده های خانگی و نیز در خوشبوکننده های هوا می توانند مخاط گلو را اذیت کرده، سرفه را بدتر کنند و باعث سوزش چشم ها، گلو و دهان شوند. اگر علت سرفه ها ناشی از آسم یا حساسیت باشد برای بهبود فرزندتان نباید از مواد شیمیایی پاک کننده با بوی تند و زننده استفاده کنید بنابراین هر چیزی که باعث آلرژی کودک می شود باید حذف شود. این می تواند شامل برخی مواد غذایی نیز باشد.

راهکار شماره ۷
استراحت کنید

اصلی ترین درمان برای بسیاری از موارد سرفه که ناشی از بیماری های گوناگون از جمله سرماخوردگی، خروسک، سیاه سرفه و... است، فقط و فقط استراحت است. معمولاً یک هفته استراحت، هم باعث بهبود سریع کودک می شود و هم اگر عامل بیماری ویروس باشد از انتقال آن به دیگر کودکان جلوگیری می شود.

راهکار شماره ۸
مصرف مایعات

همیشه برای درمان انواع سرفه بسیاری از مایعات تسکین دهنده هستند. از جمله این مایعات می توان به چای و شیر گرم اشاره کرد. علاوه بر این نباید از سوپ مرغ غافل شد. مصرف غذاهای آبکی و گرم مانند سوپ مرغ، انواع آش و سوپ های ساده همواره در طول بیماری سرماخوردگی، سینه درد و سرفه از جمله تجویزهای پزشکان بوده است، در حال حاضر افزودن ادویه جات تند مانند فلفل، پودر سیر یا خود سیر و پودر کاری به این غذاها نیز توصیه می شود. این ترکیب به واقع یک اکسپوکتورانت طبیعی محسوب می شود زیرا هنگام سرفه های خلط دار اینگونه مواد اخلاط موجود در شش ها را کنده و سبب خروج آنها توسط سرفه می شود. استفاده از هویج و گشنیز در سوپ نیز توصیه می شود چون این مواد آنتی اکسیدان دارند، می توانند به بهبود سریع کودک کمک کنند.

راهکار شماره ۹
مصرف آنتی بیوتیک

آنتی بیوتیک ها، داروی کشنده باکتری ها هستند که در ۹۰ درصد از عفونت های مجاری تنفسی از جمله آنفولانزا موثر بوده و عفونت های سینوسی را بهبود می بخشند. از آنجا که آنتی بیوتیک ها بر ویروس ها بی اثرند، افتراق عامل به وجود آورنده بیماری توسط پزشک نقش مهمی در استفاده موثر از داروها و التیام بیماری ها دارد.

راهکار شماره ۱۰
استفاده از داروهای استروئیدی

برای جلوگیری از تورم و التهاب حنجره در سرفه هایی که اغلب خروسکی هستند، پزشک برای کودک داروهای استروئیدی یا کورتونی تجویز می کند تا کودک بتواند به راحتی نفس بکشد.

راهکار شماره ۱۱
مراجعه به بیمارستان

در سرفه های ناشی از سیاه سرفه یا سرفه های آلرژیک که کودک به صورت مداوم سرفه می کند ممکن است نیاز به اکسیژن درمانی باشد که به این ترتیب کودک باید به بیمارستان برده شود. در سرفه های ناشی از جسم خارجی نیز باید به سرعت به بیمارستان مراجعه شود.

راهکار شماره ۱۲
استفاده از سرم شستشو

از آنجا که سرماخوردگی هایی که عامل آن ویروس است نیاز به آنتی بیوتیک ندارد اگر کودک شما نمی تواند بینی اش را بگیرد از قطره های بینی و سرم شستشو برای تمیز کردن ترشحات و کاهش سرفه او استفاده کنید. این کار را ۲ تا ۳ بار در روز می توانید انجام دهید.

کار دیگری که می توان انجام داد استفاده از کیسه آب گرم است. کیسه آب گرم را روی قفسه سینه کودک قرار دهید تا جریان خون افزایش یابد. علاوه بر این سبب تسکین سرفه او نیز می شود.

راهکار شماره ۱۳
شلغم بخورید

شلغم، گیاهی با ارزش غذایی بالاست و در درمان آسم و سرفه های خلط دار موثر بوده و میکروب کش و ضد باکتری قوی ای است. در واقع شلغم اثر مفید و موثری در درمان بیماری های تنفسی دارد. از آنجا که ممکن است بچه ها از مزه شلغم خوش شان نیاید، والدین می توانند این ماده غذایی را داخل سوپ رنده کنند و آن را به فرزندشان بدهند.

راهکار شماره ۱۴
واکسن آنفولانزا

از آنجا که کودکان ۶ ماه تا ۵ سال ایمنی ضعیفی دارند، می توان برای پیشگیری از آنفولانزا هر سال کودک را واکسینه کرد. خوشبختانه آنفولانزا واکسنی دارد که توسط سازمان جهانی بهداشت تایید می شود و با تزریق هر ساله آن می توان از این بیماری پیشگیری کرد.

راهکار شماره ۱۵
ویتامین های گروه B

کمبود ویتامین ۱۲B هم گاهی منجر به سرفه های مزمن می شود. این ویتامین در تشکیل سلول های خونی و عملکرد بهینه سیستم مغز و اعصاب تاثیر گذار است. در افرادی که مبتلا به کمبود این ویتامین هستند، سرفه های مزمن به دلیل ایجاد حساسیت زیاد در نایژه ها التهاب ایجاد می کند. میوه ها و سبزی های تازه از منابع غذایی سرشار از ویتامین های گروه B هستند.



تاریخ : چهارشنبه 16 اسفند 1396 | 04:59 ق.ظ | نویسنده : جاوید نوشیروانی | نظرات
شیرمادر
اگر نوزاد در پایان شیردادن سیر شده باشد 2 تا 4 ساعت میخوابد و وزن اون هم به طور طبیعی اضافه میشود.اگر نوزادی پس از خوردن شیر از دو پستان به خواب رفت و پس از 1 تا 2 ساعت بیدار شد و وزن او هم زیاد نشد امکان دارد مقدار شیر مادر کم باشد.همچنین درصورتی که در هنگام شیرخوردن نوزاد از یک پستان از پستان دیگر ترشح نشد (پستان مادر رگ نکرد) ممکن است شیر مادر کم باشد.
تشخیص کم و ناکافی بودن شیر مادر
1_اگر مقدار شیر مادر مختصری کم باشد تنها نشانه ی آن اضافه نشدن وزن نوزاد می باشد.
2_اگر حقیقتا شیر مادر کم باشد نوزاد وزن اضافه نمیکند و گریه های شدید ناشی از گرسنگی سر خواهد داد و به پستان مادر زیاد مک میزند همچنین موقعی که کودک به پستان گذاشته میشود چند مک میزند و پستان را رها میکند و دوباره گریه را شروع میکند یا نوزاد آنقدر مک میزند تا خسته شود و به خواب رود.
چنین نوزادانی در نتیجه ی مک زدن به پستان خالی هو میبلعند و دچار دردهای شدید شکمی نیز میگردند .بلع زیاد هوا نیز خود موجب استفراغ میگردد. این کودکان دچار یبوست نیز هستندو وزن اضافه نمیکنند.
3_اگر شیر مادر واقعا کم باشد رنگ مدفوع شیرخوارسبز و دارای بلغم است.این کودکان پس از مدتی دچار علائم سوء تغذیه یعنی لاغری ،از بین رفتن شادابی پوست و از دست دادن قدرت بدنی میگردند،بطوری که حتی برای ابراز گرسنگی هم نمیتوانند گریه کنند.
اگر نسبت به مقدار وکافی بودن شیر خود شک دارید باید آزمایش غذایی انحام دهید بدین ترتیب که نوزاد را در تمام روز و شب و قبل و بعد از هر نوبت شیردادن وزن نمایید.
با وزن کردن شیرخوار میتوانید به طور به طور تقریبی به ناکافی بودن شیر خود پی ببرید زیرا نوزاد بعد از 10 روز اول تولد مقدار 150سانتیمتر مکعب شیر برای هرکیلوگرم وزن خود در 24 ساعت احتیاج دارد تا بطور متوسط روزانه 30 گرم وزن اضافه کند.
اگر کودک نصف این مقدار یعنی روزانه 15 گرم وزن اضافه کند و علل دیگری مانند بیماری در کار نباشد دلیل کم بودن شیر مادر است.


علل کم بودن شیر مادر :
1_بی میلی مادر به شیردادن :یکی از علل شایع کم شدن شیر مادر و بالاخره قطع شیر مادر بی میلی مادر به شیر دادن است.
2_تصورات غلط در مورد شیر مادر :بعضی از مادران اظهار دارند که "شیرمان مانند آب است" و به همین جهت تمایل ندارند که به کودک شیر بدهنددرست است که قسمت اول شیر بعضی از مادران آبکی است ولی قسمت آخر شیر که چربی زیادتری دارد غلیظ است.
اگر رژیم غذایی مادر کافی باشددر مجموع تمام شیر تولید شده دارای چربی در حد طبیعی خواهد بود.
عده ای دیگر تصور میکنند شیرشان سنگین و قوی است یا جیوه دارداگر مادری غذای طبیعی و معمولی مصرف کند شیرطبیعی خواهد داشت.بعضی از مادران به علت کارکردن در خارج از خانه و در نتیجه ی خستگی و نگرانی شیرکمی دارند و مادر تصور میکند که دیگر نمیتواند به کودک خود شیر بدهد و او را از شیر خود محروم میکند.
3_تخلیه نکردن کامل پستان ها وعلل دیگر:عواملی که سبب تخلیه نشدن کامل پستان ها میگردد عبارتند از :بزرگ شدن پستان ها ،زخم شدن نوک پستان ها و مواظبت نکردن از آنها ،نوک سینه فرو رته ،نگه داشتن نوزاد به پستان به مدت طولانی،،فواصل زیاد و طولانی میان دفعات شیر دادن ،سستی و بی حالی نوزاد به صورتی که نتواند مک بزند و بالاخره دادن شیرخشک با بطری .همه ی این عوامل سبب میشود که نوزاد به پستان مک نزند و پستان ها کاملا تخلیه نشود.
نکاتی در رابطه با تشخیص و علل کم بودن شیر مادر :
-    مقدار شیر در ساعات مختلف روز تفاوت دارد صبح ها بیشتر از همه مواقع شیر در پستان مادر است و عصرها کمتر و اوایل شب کمترین مقدار شیر در پستان مادر وجود دارد.
-    تخلیه نکردن کامل پستان ها سبب کم شدن شیرمادر میگردد.
-    خستگی، نگرانی و هیجانات ناشی از محیط خارج یا داخل خانه سبب کاهش شیرمادر میگردد.
-    کشیدن سیگار ومصرف قرص های پیشگیری از حاملگی نیز در کم شدن شیر اثر دارد.
چگونه میزان شیر مادر را افزایش دهیم ؟
چگونه میزان شیر مادر را افزایش دهیم ؟
چگونه میزان شیر مادر را افزایش دهیم ؟ حجم شیر مادررابطه ی مستقیمی باتکرر شیردهی دارد و تغذیه مکرر نوزاد باشیر مادرموجب تولید شیر بیشتر میشود. نیازمادرشیرده حدود 500 کیلوکالری بیش ازدوران قبل ازبارداری افزایش پیدا میکند. برای تأمین این مقدار کالری علاوه بر مصرف مواد غذایی مقوی شامل انواع چربی‌ ها و پروتئین، ازچربی ‌های ذخیره شده دربدن مادر دردوران بارداری نیز استفاده می‌ شود و دریافت کالری ناکافی موجب کاهش تولید شیر میشود. چگونه میزان شیر مادر را افزایش دهیم ؟

مزایای شیر مادر برای نوزاد
مزایای شیر مادر برای نوزاد
مزایای شیر مادر برای نوزاد :شیر مادر حاوی تمام مواد ضروری برای رشد ایده‌آل کودک است. البته بعضی از مادران در شیردهی دچار مشکل می‌شوند ، اما برای افرادی که قادر به شیردهی باشند ، قطعاً شیر مادر بهترین انتخاب است. مزایای شیر مادر برای نوزاد

نکاتی در مورد شیر دادن مادر به کودک
نکاتی در مورد شیر دادن مادر به کودک
نکاتی در مورد شیر دادن مادر به کودک کودک آنلاین: مادری که به فرزند شیر می دهد هورمون اصلی و اساسی لذتِ رضایت و حض و کیف (اُکسی توسین) به مقدار زیاد ترشح می کند. این همان ماده ای است که وقتی دو نفر عمیقاً یکدیگر را دوست دارند ترشح می شود.

مشکلات شیردهی از پستان مادر
مشکلات شیردهی از پستان مادر
مشکلات شیردهی از پستان مادر در هفته های اولیه ی شیردهی ، نشت کردن شایع ترین عارضه است که وقوع آن در هر موقعیتی امکان پذیر است ؛ به ویژه هنگامی که به تغذیه ی نوزاد در فواصل مشخص عادت دارید و در این بین وقفه ای ایجاد شده است. مشکلات شیردهی از پستان مادر




تاریخ : پنجشنبه 5 بهمن 1396 | 11:49 ق.ظ | نویسنده : جاوید نوشیروانی | نظرات
سرفه
برونشیت اصطلاحی است كه به التهاب لوله های نایژه ای ( برونش ها معابر اصلی هوایی هستند كه هوا را به داخل بافت ریه وارد می كنند) اطلا ق می شود. زمانی كه این معابر تحریك می شوند "موكوس" ترشح می كنند كه باعث ایجاد سرفه می شود تا معابر هوایی پاك شود. سرفه علامت اولیه برونشیت است . تمام سرفه ها از برونشیت ناشی نمی شوند ؛ اما برونشیت تقریباً همیشه باعث سرفه می شود. چه به برونشیت مبتلا باشید و چه به یك سرفه ساده ، برای تسكین آن باید عامل ایجاد آن را شناسایی كنید.

اگر طی چند هفته گذشته سرفه می كرده اید و شدت آن در حال افزایش است ، اگربه دلیل نامعلوم بیش از سه هفته است كه سرفه می كنید، اگر برای تنفس مشكل دارید یا اگر سرفه های خشك می كنید ، بدون آن كه به سایر علائم مبتلا باشید بهتر است با پزشك خود مشورت كنید ؛ زیرا این سرفه ها ممكن است نشانه ای از یك مشكل جدی تر باشند.

در صورتی كه سرفه با خلط روشن یا سفید توأم باشد، نشانه آن است كه احتمالاً باید آن را چند روزی تحمل كنید. ممكن است  این حالت نتیجه دوره حاد بیماری سرما خوردگی یا آنفلوانزا باشد و تلاش بدن برای رهایی یافتن از خلطی است كه در نتیجه مبارزه با عفونت به وجود آمده است . این شكل از سرفه كه ممكن است برونشیت حاد نامیده شود، ناشی از یك عفونت ویروسی است كه هرچند ناراحت كننده است ولی وجود آن ضروری است. درصورتی كه با سرفه ، گلوی شما تحریك می شود، می توانید با نمك محلول در آب گرم ، درد آن را تسكین دهید. به علاوه استفاده از یك مرطوب كننده درشب به تسكین سرفه و بهبود خواب كمك می كند.

در صورتی كه سرفه با خلط زرد یا سبز رنگ همراه باشد ، احتمالاً به عفونتی مبتلا هستید كه مستلزم درمان با آنتی بیوتی كها خواهد بود وبهتر است به پزشك مراجعه كنید. در صورتی كه سرفه ، خشك یا بدون خلط باشد ، باید علت آن را پیدا كنید و درصدد درمان آن برآیید.

علل شایع سرفه

استعمال دخانیات یكی از مهم ترین علل است. دلیلش آن است كه دود سیگار مداوم ، معابر نایژه ای را تحریك می كند. بسیاری از افراد سیگاری صبح ها بر اثر سرفه ای كه با كمی  خلط  رنگی همراه است ، بیدار می شوند. مسلماً درمان این حالت ، قطع سیگار است. برخی بیماران شكایت می كنند كه با قطع سیگار، عملا سرفه آنها بدتر می شود. علت این امر آن است كه نیكوتین ( ماده مؤثر موجود در سیگار) مژه های ریه ها را شل می كند و به دود و سموم اجازه ورود می دهد . با قطع مصرف سیگار، مژه ها مجدداً فعال می شوند وهر نوع افزایش سرفه ای بالطبع نشانه خوبی تلقی می شود، زیرا نشانه فعالیت مژه هایی است كه ریه ها را از مواد زاید پاك می  كنند.

بسیاری افراد به سرفه های مزمن صبحگاهی مبتلا هستند. اغلب این افراد سیگاری نیز هستند و گمان می كنند كه این سرفه صبحگاهی ، طبیعی است .اما در صورتی كه چند هفته ادامه یابد، به ویژه در زمستان و حداقل طی دو زمستان متوالی عود كند، ممكن است برونشیت مزمن تلقی شود و باید بیمار جهت تشخیص دقیق به پزشك مراجعه كند.
در صورتی كه به برونشیت مزمن مبتلا هستید، اولین كاری كه باید انجام دهید، ترك سیگار و پرهیز از محیط انباشته از دود سیگار است .

آسم ممكن است باعث سرفه مزمن شود. زمانی كه آسم را مهاركنید، سرفه كاملاً كاهش خواهد یافت یا قطع خواهد شد.

سینوزیت و ترشح مزمن پشت حلق شب ها به دلیل ریختن موكوس از سینوس ها به سمت نایژه ها ، باعث تحریك سینه می شود. این امر باعث سرفه صبحگاهی می شود. البته ممكن است سرفه در تمام طول روز هم وجود داشته باشد، كه با خلط روشن یا سفید همراه است.

بیمارانی وجود دارند كه ماهها پس از سرماخوردگی دچار سرفه های مداوم هستند. با مشاهده این مطلب كه سرفه دیگر با عفونت مرتبط نیست ، پزشك بیمار را از نظر آلرژی های غذایی مورد آزمایش قرارمی دهد.  اغلب این سرفه ها به دلیل حساسیت به برخی مواد غذایی است. چنین حساسیتی ، حتی درمواردی كه قبلاً نیز آن را تجربه نكرده اید، ممكن است خود به دنبال سرماخوردگی ، هنگامی كه دستگاه ایمنی ضعیف است، بروز كند. درمان این حالت ، حذف غذایی است كه باعث حساسیت شده است. در اغلب موارد، هر نوع غذای حساسیت زایی را می توان ظرف چند ماه ، پس از آنكه بدن مجدداً ایمنی خود را به دست آورد، دوباره مصرف كرد.

برخی داروهای ضد فشار خون باعث سرفه مزمن می شوند. شایع ترین این داروها كاپتوپریل (Captopril) و انالاپریل(Enalapril) هستند. در صورتی كه تحت درمان با داروی كنترل فشارخون هستید و از سرفه مداوم رنج می برید، درباره تغییر داروی خود با پزشك مشورت كنید. درصورتی كه سرفه بر اثر دارو باشد ، با قطع مصرف آن ظرف چند روز بهبودی حاصل می شود.

برخی افراد بر اثر بازگشت اسید معده دچار سرفه می شوند. این حالت زمانی رخ می دهد كه محتویات معده به داخل مری باز گردد. این كسالت با سوء هاضمه و ترش كردن نیز همراه است. مراجعه به پزشك معالج و تهیه چند عكس رادیولوژی به تعیین دقیق این مشكل كمك می كند.

احتمال دارد سرفه پس از استنشاق مواد محرك ریه  نظیر مایعاتی كه حاوی آمونیاك هستند، رخ دهد. البته چنین سرفه ای به سرعت برطرف می شود و به  شرط  آن كه مجدداً در معرض عامل محرك قرار نگیرد حداكثر ظرف چند ساعت برطرف خواهد شد.

نسخه طبیعی درمان سرفه / برونشیت

- منبع سرفه را مشخص كنید.

در صورتی كه سرفه  با خلط روشن همراه باشد و یك یا دو روز طول بكشد معمولاً علت آن سرماخوردگی یا آنفلوآنزای ویروسی است . گلودرد خود را با غرغره آب نمك تسكین دهید. هرچند  ساعت یك بار غرغره  كنید و اجازه دهید سرفه ادامه یابد تا ریه های شما از شر ترشحات و خلط راحت شود.

در صورتی كه سرفه خشك و بدون خلط  باشد، به اطلاعات مطرح شده درباره علل زیر مراجعه كنید. سیگار، آسم ، سینوزیت ، آلرژی غذایی ، داروهای ضد فشارخون ، برگشت اسید معده یا استنشاق مواد محرك.

در صورتی كه سرفه با خلط همراه باشد، اما خلطِ حاصل زرد یا سبز باشد، احتمالاً در نتیجه عفونت رخ داده است و مستلزم درمان با آنتی بیوتیك هاست. در این صورت بهتراست به پزشك مراجعه كنید.
کانال ما در تلگرام
https://t.me/joinchat/AAAAAD9FzkpIs47sV6vI0g


تاریخ : پنجشنبه 5 بهمن 1396 | 11:04 ق.ظ | نویسنده : جاوید نوشیروانی | نظرات
سندرم روده تحریک پذیر (IBS) یک بیماری معمول بوده که در روده بزرگ رخ می دهد. سندرم روده تحریک پذیر علایمی همچون درد و گرفتگی شکم، نفخ شکم، اسهال و یبوست دارد. بااینکه این بیماری مشکلات آزاردهنده برای فرد ایجاد می کند، اما آسیبی دائمی به روده بزرگ (colon) نمی رساند.   اکثر افراد مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر با یادگیری روش های کنترل آن بهبود یافته و بیماری زیادآزارشان نمی دهد، این بیماری خیلی بندرت ممکن است باعث از کار افتادگی شود.   خوشبختانه برخلاف بیشتر بیماری های جدی روده‌ای همچون بیماری کرون، کولیت اولسراتیو و سندرم روده ملتهب، این بیماری باعث التهاب، تغییر در لایه های روده و یا سندرم روده تحریک پذیرافزایش خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ (سرطان کولون) نمی شود. در بیشتر موارد با مدیریت رژیم غذایی، سبک زندگی و استرس می شود، سندرم روده تحریک پذیر را کنترل و درمان نمود.      مقاله مرتبط: سندرم روده تحریک پذیر (IBS) چیست؟  علایم سندرم روده تحریک پذیر  نشانه ها و علایم سندرم روده تحریک پذیر، بین افراد مختلف متفاوت بوده و بعضی اوقتا علایم آن با سایر بیماری ها اشتباه گرفته می شود معمول ترین این علایم شامل:      درد در ناحیه پایین شکم     نفخ و باد شکم     اسهال یا یبوست و یا هر دو آنها     وجود بلغم و مخاط در مدفوع     احساس نیاز سریع به مدفوع صبح ها و یا بعد از غذا     تسکین درد بعد از اجابت مزاج     احساس اینکه همه مدفوع خالی نشده است  بالای ۶۰ درصد افراد مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر، دچار مشکلات روانی و ذهنی همچون افسردگی، اضطراب هم می شوند. بعضی از افراد مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر میزان کمی سروتونین در بدن خود دارند.  سندرم روده تحریک پذیر بر جذب مواد مغذی توسط بدن تاثیر می گذارد، بهمین دلیل ممکن است افراد مبتلا به این بیماری همه مواد مغذی لازم بدنشان را دریافت ننمایند.  برای بیشتر افراد سندرم روده تحریک پذیر بیماری ای مزمن بوده ولی گاهی اوقات علایم آن شدید تر و یا ضعیف تر می شود. از آنجاییکه علایم این سندرم با سایر بیماری های خطرنام مشترک است، مراجعه به پزشک برای مشخص کردن نوع بیماری ضروری است. دلایل ابتلا به سندرم روده تحریک پذیر  محققان دلیل اصلی ابتلای افراد به سندرم روده ترحیک پذیر را نمی دانند. با اینحال عواملی که محرک ابتلای فرد به سندرم روده تحریک پذیر را افزایش می شوند، شامل بعضی غذاها همچون شیر، شکلات و …، استرس و تغییرات هورمونی در زنان (در دوران قاعدگی و یا قبل و بعد از آن)، بعضی از انواع آنتی بیوتیک هها، عفونت در دستگاه گوارش و عوامل ژنتیکی می باشند.  همه افراد ممکن است مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر شوند، اما افراد جوان (زیر ۳۵ سال)، زنان و افرادیکه در خانواده شان سابقه این بیماری وجود دارد، در خطر بیشتری می باشند. درمان سندرم روده تحریک پذیر  هدف از درمان سندرم روده تحریک پذیر بهبود علایم و شدت آن است، وگرنه درمان کاملی برای آن وجود ندارد. برای بعضی از افراد این درمان شامل تغییر در رژیم غذایی می شود. مصرف بیشتر فیبرها و کاهش مصرف محرک ها همچون کافئین از جمله تغییرات رژیم غذایی می باشند. کاهش اضطراب نیز یکی دیگر از راههای مفید درمان می باشد. انواع درمان هایی که برای حل مشکل سندرم روده تحریک پذیر استفاده می شوند، شامل:      درمان دارویی         استفاده از داروهای آنتی کلی نرژیک (Anticholinergic) برای کاهش درد و آرام کردن ماهیچه های روده.         استفاده از داروهای ضد گاز (Antiflatulents) برای کاهش گاز روده ها.         استفاده از داروهای ضد اسهال، برای کاهش و توقف اسهال.         استفاده از مکمل های حاوی فیبر، برای کمک به درمان یبوست و اسهال.         استفاده از داروهای ضدافسردگی، برای کاهش درد و یا درمان افسردگی ناشی از سندرم روده تحریک پذیر.      درمان با تغییرات سبک زندگی  در خیلی از موارد تغییرات ساده در رژیم غذایی و سبک زندگی می تواند برای درمان سندرم روده تحریک پذیر مفید باشد. توجه کنید که استفاده از این درمان سریع نبوده و مدتی طول می کشد تا بدن به این نوع از درمان عادت نماید. انواع تغییرات و درمان های خانگی شامل:          افزایش تدریجی میزان فیبر موجود در غذا ( در بعضی افراد بهتر است فیبر خوراکی را کاهش دهند و از انواع مکمل های حاوی فیبر استفاده نمایند)         غذاها را در وعده های غذایی کوچک تر و تعداد وعده های بیشتر میل نمایید.         در صورتیکه بدن شما با لاکتوز مشکل دارد بجای شیر از ماست استفاده کنید. میزان فرآورده های شیری را کاهش داده و بهمراه سایر غذاها مصرف نمایید. بعضی اوقات نیاز به قطع مصرف لبنیات می باشد. در این شرایط حتما به یک متخصص تغذیه برای مشورت درباره جایگزین محصولات لبنی مراجعه نمایید.         میزان مصرف مایعات را افزایش دهید، بهترین منبع مایعات آب می باشد.         مرتبا ورزش نمایید، ورزش به بهبود افسردگی و استرس کمک کرده، همچنین برای بهبود سندرم روده تحریک پذیر هم مناسب است.      درمان با طب جایگزین         از طب سوزنی استفاده نمایید، در بعضی از افراد مبتلا طب سوزنی در بهبود عملکرد روده ها و کاهش درد بیماری موثر بوده است.         مصرف نعناع هم ممکن است، در کاهش شدت این بیماری مفید باشد.         پروبیوتیک یکی از باکتری های خوب است که در روده زندگی کرده و یافت می شود و در بعضی از خوراکی ها همچون ماست و محصولات لبنی یافت می شود. افزایش میزان پروبیوتیک در رژیم غذایی هم ممکن است به کاهش شدت بیماری سندرم روده تحریک پذیر کمک نماید.  پیشگیری از سندرم روده تحریک پذیر  شما نمی توانید از ابتلا به سندرم روده تحریک پذیر پیشگیری نمایید، اما با رعایت موارد مختلفی که در قبل گفته شد و همچنین ترک سیگار، اجتناب از مصرف کافئین و سایر غذاهایی که شدت بیماری را بدتر می کنند و ورزش منظم، می توانید شدت بیماری را کاهش داده و فاصله بین حملات بیماری را افزایش دهید.

تاریخ : دوشنبه 27 آذر 1396 | 11:14 ب.ظ | نویسنده : جاوید نوشیروانی | نظرات
سرم  سرم‌ها محلول‌های مایع نگهدارنده یا کریستالوئیدی حاوی الکترولیت، آب و نیازهای سلولی هستند که از طریق سیاهرگ‌ها تجویز می‌شوند.  سرمها اصولاً به چهار گروه کلی تقسیم‌بندی می‌شوند:  ۱. محلولهای کریستالوئید جهت جبران کاهش مایعات یا الکترولیتها مانند سرم رینگر، رینگرلاکتات، سرم نرمال سالین، سرم قندی نمکی و سرم قندی  ۲. محلولهای کلوئید جایگزین پلاسما جهت جبران کاهش حجم داخل عروقی مانند دکستران و هماکسل  ۳. محلولهای غذایی (جایگزینی تغذیه وریدی) مانند سرم آمینو اسیدی و سرم اینترالیپیدی  ۴. محلولهای با کاربرد درمانی خاص مانند سرم مانیتول  محلولهای کریستالوئید ممکن است جهت جانشین کردن الکترولیتها و آب از دست رفته از طریق اسهال و استفراغ بکار روند. مصرف بیش از حد آنها سبب تجمع سدیم و حجم آب اضافی در بدن، اِدِم ریوی و نارسایی قلب می‌شود. محلولهای هیپرتونیک در درمان مسمومیت با آب و افزایش حجم آب خالص بکار می‌روند.

سرم کلرید سدیم(نمکی)(نرمال سالین)  گروه درمانی این سرم، الکترولیت است و ترکیبات آن شامل سدیم و کلراید و PH محلول ۷–۴٫۵ می‌باشد. این سرم برای جایگزینی مایعات و الکترولیت در صورت کم بودن سدیم به دلیل از دست رفتن الکترولیتها بکار می‌رود. در بیمارانی که قادر به مصرف مایعات و غذا از راه دهان نیستند محلولهای هیپرتونیک به صورت تزریق وریدی همراه با محلولهای قندی مصرف می‌شود. تزریق وریدی این سرم به عنوان حلال بعضی داروها بکار می‌رود. نرمال سالین به سرم کلرید سدیم نه دهم درصد گفته می‌شود.

سرم دکستروز(قندی) محلولهایی که فقط مواد قندی دارندوفاقد الکترولیت هستند سرم قندی دکستروز 5% ، سرم قندی 10% ،سرم قندی 20% 

 قندی دكستروز 5% %5قند و بقیه آب است دكستروز واتر به منظور k.v.o استفاده میشود كمك به دفع مواد زاید توسط كلیه ها وتامین انرژی مورد نیاز بدن استفاده میشود.دكستروز 5% هیچ الكترولیتی ندارد زمانی كه انسان نمی تواند به صورت خوراكی مایعات دریافت كند یا دچار افت قند خون است مصرف میشود دكستروز را میتوان در كنار سالین به عنوان منبع تامین انرژی در درمان اسهال به كار برد . گروه درمانی این سرم به عنوان جانشین شونده پلاسمای خون است تركیبات ان شامل دكستروز یا كلروسدیم است افزاینده سریع الاثر حجم پلاسما اثر كلوییدی اسموتیك دارد كه مایعات را از فضای بینابینی به داخل عروق كشیده وباعث افزایش حجم خون می شود ودكستران 40% چسبندگی اریتروسیتها را كم كرده و باعث كاهش چگالی خون میگردد در درمان كمكی شوك ناشی از خونریزی , سوختگی و جراحی به كار رفته ومقدار تجویز دارو بستگی به میزان مایعات از دست رفته و غلظت خون دارد دكستران در موارد ادم ریوی وبیماران كلیوی نباید استفاده شود در دسته بندی دارویی , دكستروزها جزو كربوهیدراتها هستند ودر دسته بندی درمانی تركیب غذایی محصول حاوی كالری و جا یگزین كننده حجم مایعات است.

محلول دکستروز سالین ( سرم قندی نمکی ) (1/32/3):  این محلول تزریقی از نظر ترکیبات شیمیایی معادل سرم قندی 5% دارای گلوکز٬ همانند نرمال سالین 0.9 % حاوی کلرور سدیم است به عبارتی می توان گفت یک لیتر از محلول دکستروز سالین 5% حاوی ترکیب شیمیایی یک لیتر محلول دکستروز 5% (دارای 50 گرم گلوکز) و یک لیتر نرمال سالین ( 154 میلی اکی والان کلرور سدیم ) می باشد.  موارد مصرف:  o تامین انرژی٬ آب والکترولیتهای مورد نیاز در تغذیه پارنترال موقتی در بیمارانی که نمی توانند یا نباید تغذیه کنند.  o گاستروانتریت: علاوه بر تامین آب والکترولیتهای از دست رفته مقداری از انرژی بیماران در حال استراحت گوارشی تامین می گردد.  o مسمومیتها: به علت دارا بودن مواد قندی دیورز بیماران تشدید یافته وکلرور سدیم موجود در آن می تواند کلرور سدیم از دست رفته بیماران در اثر دیورز جبران کند.  o نکته: مصرف دکستروز سالین 5% به علت دارا بودن کلرور سدیم می تواند مختصری بر فشار خون بیافزاید.  موارد عدم مصرف: محدودیت تزریق این محلول با نرمال سالین و دکستروز 5% مشترک می باشد. بنابر این مصرف این محلول در بیماران ادماتو٬ تحت درمان با کورتون و دیابت ممنوع میباشد. عوارض حاصل از تزریق محلول دکستروز 5% و نرمال سالین به سراغ بیمار خواهد آمد .
دکتر
سرم رینگر در جایگزینی الکترولیتهای از دست رفته، در مواردی که از دست دادن یون کلر بیشتر از یون سدیم باشد، مانند گاستروآنتریت، در تغذیه پارانترال کوتاه مدت به همراه سایر محلولهای تزریقی، درمان دهیدراتاسیون ناشی از اسیدوز دیابتی، در جایگزینی مایعات از دست رفته در حین عمل جراحی در صورت نبودن رینگر لاکتات محلول مناسب تری نسبت به سایر محلولهای تزریق است، در شوک هیپوولومیک بر سایر محلولهای قندی نمکی ارجحیت دارد، به همراه سایر محلولها در سرم تراپی به منظور جلوگیری از هیپوکالمی به همراه مدرهای تزریقی مانند فوروزماید و سایر محلولهای دیورتیک مانند مانیتول استفاده می‌شود.

تفاوت رینگر با رینگر لاکتات :  گروه درمانی سرم رینگرلاکتات الکترولیت و جانشین شونده پلاسما است. این سرم چند الکترولیتی است و شامل سدیم، پتاسیم، کلسیم، کلر و لاکتات می‌باشد. رینگر لاکتات یک محلول یونی است که حجم خون را افزایش داده و تعادل آب و الکترولیتها را برقرار می‌سازد. یون لاکتات موجود در این فرآورده که به سرعت به یون بی‌کربنات متابولیزه می‌شود، در تنظیم تعادل اسید - باز دخالت دارد. این سرم برای جایگزینی مایعات و الکترولیتهای از دست رفته، برقراری تعادل مجدد آب و الکترولیت بدن به خصوص قبل و پس از جراحی مصرف می‌شود.. اما سرم رینگر علاوه بر دارا بودن NaCl به مقدار مشابه در سرم نرمال سالین حاوی مقادیری K+ و Ca++ با غلظت ایزوتونیک می‌باشد. در واقع رینگر نرمال سالینی است که مقادیری K+ و Ca++ به آن اضافه شده است. از نظر غلظت اسمزی محلولی ایزوتونیک بوده، اسمولاریته آن در حدود ۲۱۰ میلی اسمول در لیتر می‌باشد؛ بنابراین با تزریق رینگر به همراه سایر محلولها مقادیری از پتاسیم مورد نیاز بیماران N.P.O تأمین می‌گردد.

موارد منع رینگر: احتقانی قلب. مصرف در بارداری و شیردهی مجاز است. در نارسایی کلیه بدن نمی‌تواند پتاسیم موجود در این محلول را دفع کند و ممکن است پتاسیم تا حد خطرناکی در بدن تجمع یابد.




تاریخ : یکشنبه 19 آذر 1396 | 06:27 ب.ظ | نویسنده : جاوید نوشیروانی | نظرات
فتق چیست؟ فتق زمانی اتفاق می افتد که لایه های درونی عضله شکمی ضعیف شده ، منجر به تورم یا پارگی شود . همانطور که تیوپ از داخل به تایر آسیب دیده فشار می آورد ، لایه داخلی شکم هم به دیواره شکم تضعیف شده فشار آورده و یک کیسه بادکنک مانند درست میکند، واین باعث میشود احشاء درونی شکم یا بافت شکمی به درون این کیسه رانده شوند . فتق ممکن است ایجاد دردهای بسیار شدید کند و با بروز مشکلات جدی دیگر ممکن است نیاز به جراحی اورژانس پیدا  کند .      هم زنان و هم مردان ممکن است دچار فتق شوند .     شما ممکن است به طور مادرزادی با فتق به دنیا بیایید و یا بعدا به آن مبتلا شوید.     فتق خود به خود از بین نمی رود و با گذشت زمان بهتر نمیشود .  چطور بفهمیم فتق داریم ؟ *جاهایی که معمولا در آن فتق ایجاد میشود عبارتند از: کشاله ران ، ناف و یا محلی که قبلا در آن جراحی انجام شده است  . *تشخیص فتق معمولا ساده است : شما ممکن است یک برآمدکی زیر پوست را احساس کنید.  یا ممکن است هنگام  بلند کردن اشیاء سنگین ، سرفه کردن ، زور زدن هنگام دفع ادرار یا اجابت مزاج و یا موقع نشستن یا ایستادن طولانی مدت درد احساس کنید. * درد ممکن است شدید باشد یا درد خفیفی که در طول روز شدت پیدا کند. * دردهای شدید و ممتد ، قرمزی ، فشار ، علامتهایی هستند که نشان می دهند فتق ممکن است گیر کرده یا روبه گانگرن شده باشد . در صورت مشاهده این علایم باید هرچه زودتر به پزشک مراجعه کنید .  چه چیز باعث فتق میشود؟ به طور طبیعی دیواره شکم دارای مناطقی است که احتمال ضعیف شدن آنها می رود . فتق ممکن است بر اثر وارد شدن فشار زیاد به این قسمتهای دیواره شکم ، افزایش سن ، جراحت ، یک برش یا زخم کهنه یا یک ضعف مادر زادی  بروز کند . هر کس در هر سنی ممکن است به فتق دچار شود . بیشتر موارد فتق در کودکان مادرزادی است . در بزرگسالان ، یک ضعف طبیعی یا فشارناشی از بلند کردن جسم سنگین ، سرفه  مداوم ، مشکل در اجابت مزاج  یا دفع ادرار باعث میشود دیواره شکم ضعیف شده یا گسسته شود . مزیت های درمان با لاپاراسکوپی چیست ؟ درمان فتق به روش لاپاراسکوپی تکنیکی است که با ایجاد  برشهای کوچک ، و استفاده از تلسکوپ و چسب زخم (مش ) پارگیهایی که در  دیواره شکم (عضله )  بوجود آمده است ترمیم می شوند. در پاره ای موارد این روش این امکان را میدهد تا بیمار، با درد و ناراحتی کمتر، زودتر به کار و فعالیتهای روزمره خود باز گردد. آیا شما نیاز به جراحی لاپاراسکوپی فتق دارید؟ تنها بعد از یک معاینه کامل و دقیق جراح شما می تواند تعیین کند که آیا لاپاراسکوپی برای شما مناسب است یا نه ؟ این روش ممکن است برای برخی از کسانی که قبلا جراحی های شکم داشته اند یا تحت شرایط درمانی خاصی هستند مناسب نباشد . چه آمادگیهایی مورد نیاز است ؟ * بیشتر جراحی های  فتق به صورت سرپایی انجام می شوند  ؛  بنابراین شما در همان روز جراحی مرخص می شوید . * آمادگیهای قبل از عمل بستگی به  سن و وضعیت پزشکی شما، نتیجه آزمایش خون، معاینات پزشکی ، عکس قفسه سینه و نوار قلب دارد . * بعد از اینکه جراح خطرات و مزایای جراحی را برای شما توضیح داد شما رضایت نامه عمل جراحی را امضا می  کنید . * بهتر است شب یا صبح قبل از عمل دوش بگیرید . * اگر مشکل اجابت مزاج دارید ( یبوست ) ممکن است با مشورت جراح تنقیه یا آمادگی مشابهی برای شما تجویز شود . * از نیمه شب قبل از جراحی نباید چیزی نوشیده یا بخورید. فقط داروهایی که جراح به شما اجازه میدهد تا صبح روز عمل با مقدار کمی آب مصرف کنید. * داروهایی مثل آسپرین ، داروهای رقیق کننده خون ، داروهای ضد التهاب (داروهای آرتروز) و ویتامین E    باید  از چند روز تا یک هفته قبل از عمل مصرف نشوند . * داروهای رژیمی یا داروی گیاهی St. John’s Wort  نباید از 2 هفته قبل از عمل مصرف شوند . * سیگار را ترک کنید و برای هرچیزی که ممکن است در منزل نیاز داشته باشید برنامه ریزی کنید . عمل چگونه انجام میشود ؟ بیمار مبتلا به فتق گزینه های کمی پیش رو دارد : *  استفاده از فتق بند ندرتاً تجویز می شود و معمولاً بی اثر است . * بیشتر مواقع فتق نیاز به جراحی دارد . * جراحی به یکی از 2 روش زیر انجام می شود : 1 : جراحی باز: که در آن یک برش 8 تا 10 سانتی متری که در ناحیه کشاله ران یا ناحیه مبتلا به فتق ایجاد میشود . این برش در درون پوست و چربیهای زیر پوستی آنقدر پیش می رود تا جراح به سطح ضایعه دسترسی پیدا کند . ممکن است جراح از یک چسب زخم کوچک جراحی برای ترمیم ضایعه یا سوراخ فتق استفاده کند. این روش معمولا با  بی حسی موضعی و داروی خواب آور انجام میشود اما ممکن است از بی حسی  نخاعی یا بیهوشی عمومی استفاده شود . 2 : جراحی به روش لاپاراسکوپی : در این روش یک لاپاراسکوپ ( تلسکوپ کوچک ) که به دوربین مخصوصی متصل است توسط یک کانولا ( لوله تو خالی ) وارد بدن شده و به جراح این امکان را می دهد که فتق و بافتهای اطراف ان را در یک مانیتور مشاهده کند . لوله های دیگری هم برای اینکه جراح بتواند جراحی را انجام دهد وارد بدن می شوند . معمولا 3 یا 4 سوراخ یک ساننبمتری مورد نیاز می باشد. فتق از ناحیه پشت دیواره  شکم ترمیم می شود . یک چسب زخم کوچک جراحی روی سوراخ فتق شده گذاشته شده و با وسایل جراحی کوچکی در محل ثابت نگهداشته می شود این نوع جراحی معمولا از طریق بیهوشی عمومی انجام می شود و ندرتاً از بی حسی نخاعی یا موضعی استفاده می شود .  اگر عمل جراحی از طریق لاپاراسکوپی قابل انجام نباشد چه اتفاقی می افتد؟ روش لاپاراسکوپی برای تعداد اندکی از بیماران غیر قابل انجام است . عواملی که احتمال انتخاب یا تبدیل عمل جراحی از لاپاروسکوپی به جراحی باز را بالا می برد ممکن  است شامل این موارد باشند : چاقی ، سابقه جراحی های قبلی شکم ، که زخم متراکم بافتی به جا گذاشته باشد ، عدم توانایی در دیدن ارگانهای داخل بدن با لاپاروسکوپ و یا مشکل خونریزی در حین جراحی . تصمیم گیری در باره اینکه آیا جراحی باز باید انجام شود یا خیر تصمیمی است که جراح قبل و یا در حین جراحی می گیرد . زمانی که جراح احساس کند که مطمئن تر آن است که جراحی لاپاراسکوپی به جراحی باز تبدیل شود این مسأله پیچیده ای نیست و بلکه بیشتر به نظر و قضاوت جراح بستگی دارد و این کار  فقط به خاطر سلامت بیمار انجام می شود . بعد از عمل چه اتفاقی می افتد؟ * بعد از جراحی شما رابه اتاق ریکاوری می برند و در آنجا برای یکی دو ساعت تحت کنترل قرار می دهند  تا کاملا به هوش بیایید. * وقتی به هوش آمدید و توانستید راه بروید مرخص می شوید . * بعد از  هرگونه جراحی فتق از 24 تا 48 ساعت ممکن است احساس درد داشته باشید . * توصیه می شود روز بعد از جراحی سر پا باشید . * در  جراحی فتق به روش لاپاراسکوپی احتمالاً پس از مدت زمان کوتاهی به زندگی و فعالیت های روزمره خود باز می گردید . این فعالیت ها شامل دوش گرفتن ، رانندگی ، بالا رفتن از پله ، بلند کردن اجسام و فعالیت های جنسی می باشند . * طی دو هفته بعد از عمل باید برای معاینه مجدد نزد دکتر بروید. چه مشکلاتی ممکن است پیش بیاید ؟ * هر جراحی ممکن است عوارضی داشته باشد. عوارض اولیه هر جراحی خونریزی و عفونت است که در لاپاراسکوپی خیلی کم اتفاق می افتد. * در موارد نادر  ممکن است به مثانه ، روده  ، عروق ، اعصاب و یا لوله اسپرمی که به بیضه می رود آسیب برسد . * مشکل دفع ادرارامری غیرعادی نیست،  و ممکن است حداکثر به مدت یک هفته  به سوند ادراری نیاز داشته باشید . * فتق بعد از جراحی قابل برگشت است . دلیل این بازگشت یا عود مجدد بیماری در دراز مدت هنوز  مشخص نیست . جراح می تواند به شما کمک کند ریسک جراحی را در مقابل عدم درمان فتق بپذیرید. چه زمانی نیاز به مشورت با پزشک دارید ؟ در صورت مشاهده موارد زیر حتما با پزشک یا جراح خود تماس بگیرید : * تب مزمن بالای 39 درجه * خونریزی * ورم شکم یا کشاله ران * دردی که با داروهای تجویز شده آرام نشود * تهوع ، استفراغ مداوم * عدم توانایی در دفع ادرار * لرز * سرفه مداوم یا تنگی نفس * ترشح چرکی از ناحیه برش خورده * قرمزی اطراف محل جراحی که در حال پیشرفت باشد * عدم توانایی در خوردن و آشامیدن.  

تاریخ : یکشنبه 19 آذر 1396 | 02:56 ب.ظ | نویسنده : جاوید نوشیروانی | نظرات

تعداد کل صفحات : 21 :: 1 2 3 4 5 6 7 ...

  • paper | وب ادیات | وب مقالات لیو چت